КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ
Стадирование – это процесс определения стадии. Стадирование покажет, как далеко распространилась опухоль. От стадии опухоли на момент ее выявления зависит лечение и прогноз для жизни пациента.
Определение стадии позволяет врачу выявить распространение опухоли.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СИСТЕМЕ AJCC
Одной из систем является классификация Американского объединенного комитета по изучению рака (AJCC).
Т (от англ. "tumor" - опухоль) – обозначается размер опухоли.
N (от англ. "node" - узел) - распространение опухоли на лимфатические узлы.
М (от англ. "metastasis" - метастаз) - наличие метастазов в отдаленные органы.
G (от англ. "grade" - степень) – обозначается степень опухоли.
Категория Т при злокачественных костных опухолях
Tх: Размеры первичной опухоли определить невозможно
T0: Отсутствие признаков опухоли
T1: Диаметр опухоли не превышает 8 см
T2: Диаметр опухоли превышает 8 см
T3: В одной и той же кости обнаруживается несколько опухолевых очагов
Категория N при злокачественных костных опухолях
N0: Опухоль не распространяется на близлежащие к ней лимфатические узлы
N1: Опухоль распространяется на близлежащие к ней лимфатические узлы
Категория М при злокачественных костных опухолях
M0: Опухоль не выходит за пределы кости и не распространяется на прилегающие лимфоузлы
M1: Имеются отдаленные метастазы (опухоль распространенная)
M1a: Злокачественная опухоль распространяется только в легкие
M1b: Опухоль распространяется на другие органы (например, головной мозг, печень и др.)
Степени злокачественности опухолей костей G
G1-G2: Низкая степень
G3-G4: Высокая степень
ГРУППИРОВКА КАТЕГОРИЙ ПО СИСТЕМЕ TNM ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ОПУХОЛИ
После определения категорий T, N и M и степени злокачественной костной опухоли полученная информация объединяется и выражается в виде стадии.
Стадирование – это процесс определения стадии.
Стадия I: Все опухоли стадии I имеют низкую степень и не распространяются за пределы кости.
Стадия IА: T1, N0, M0, G1-G2: Опухоль не превышает 8 см в диаметре.
Стадия IB: T2 или T3, N0, M0, G1-G2: Опухоль либо более 8 см в диаметре, либо в одной и той же кости обнаруживается несколько опухолевых очагов.
Стадия II: Опухоли стадии II не распространяются за пределы кости (подобно стадии I), однако имеют высокую степень.
Стадия IIА: T1, N0, M0, G3-G4: Опухоль не превышает 8 см в диаметре.
Стадия IIB: T2, N0, M0, G3-G4: Опухоль превышает 8 см в диаметре.
Стадия III: T3, N0, M0, G3-G4: Опухоли стадии III не распространяются за пределы кости. Однако в одной кости обнаруживается несколько опухолевых очагов высокой степени.
Стадия IV: Опухоли IV стадии распространяются за пределы кости, в которой они возникли. Опухоль может иметь любую степень.
Стадия IVA: Любая T, N0, M1a, G1-G4: Опухоль распространяется в легкие.
Стадия IVB: Любая T, N1, любая M, G1-G4 ИЛИ любая T, любая N, M1b, G1-G4: Опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы, помимо легких.
Несмотря на широкую распространенность системы AJCC, которая может характеризовать большинство злокачественных опухолей костей, специалисты пытаются ее упростить и нередко разделяют опухоли на местные и метастазирующие.
Местные опухоли соответствуют новообразованиям стадий I, II и III, тогда как метастазирующие характеризуются стадией IV.