САРКОМА ЮИНГА
Саркома Юинга (лат. endothelial myeloma) — злокачественная опухоль костного скелета. Саркома Юинга, как правило, поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей,ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу.
Была открыта Джеймсом Юингом (1866-1943) в 1921году.
Саркома Юинга – это одна из самых агрессивных опухолей костей.
Среди злокачественных опухолей костей у детей она по частоте встречаемости занимает второе место после остеосаркомы.
Саркома Юинга редко встречается у детей младше 5 лет и у взрослых старше 30 лет. Чаще всего она возникает у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют несколько чаще девочек. Среди европейцев эта опухоль встречается в несколько раз чаще, чем среди выходцев из стран Азии и Африки.
Течение саркомы Юинга отличается агрессивностью. Заболевание стремительно поражает дистальные отделы костей бедра, голени, ребра, кости таза и позвоночника.
Высокоагрессивный характер саркомы Юинга обусловливает наличие отдаленных метастазов у 1/3 обратившихся пациентов, многие из них обращаются непосредственно в связи с наличием беспокоящих их метастазов.
Метастазирует опухоль чаще всего гематогенным путем в костный мозг, другие кости, головной мозг.
СИМПТОМЫ САРКОМЫ ЮИНГА
Боль – это характерный симптом костной саркомы Юинга. В отличие от болей, обусловленных травмой, они не стихают при фиксации конечности, а с течением времени не ослабевают, а усиливаются.
У большинства больных костной саркомой Юинга и практически у всех больных с внекостной саркомой постепенно возникает припухлость на месте опухоли. Зона припухлости обычно болезненна при ощупывании (пальпации) и быстро увеличивается в размерах с течением времени.
Переломы костей.
Если опухоль поражает позвоночник или окружающие его ткани, то возможны двигательные нарушения и/или нарушения функций тазовых органов.
По мере распространения опухоли в организме (метастазирования) возникают симптомы «общего» характера: слабость, утомляемость, потеря веса, повышение температуры тела.
ДИАГНОСТИКА САРКОМЫ ЮИНГА
Рентгенологическое исследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - этой же области применяется для оценки размеров и характера мягкотканного компонента опухоли.
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно – резонансная томография (МРТ)
Сцинтиграфия (радионуклидное исследование с изотопом технеция-99)
Биопсия опухоли для гистологического исследования
Пункция костного мозга с биопсией
Анализ крови
В 20-30% всех случаев саркома Юинга диагностируется тогда, когда она уже успела дать метастазы, обнаруживаемые обычными методами исследования.
ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ ЮИНГА
После подтверждения диагноза саркомы Юинга необходимо проведение курса химиотерапии. Химиотерапия для лечения саркомы Юинга применяется как до, так и после операции.
Лечение может включать курс радиотерапии на область опухоли и/или хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка.
При полном адекватном лечении и отсутствии метастазирования процент полного выздоровления при саркоме Юинга составляет около 70%.К сожалению, прогноз резко ухудшается при метастатической стадии болезни.Анализ крови