Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ – СКЛЕРОТЕРАПИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
Склеротерапия варикоцеле - заключается во введении в яичковую вену особого вещества так называемого склерозанта, который взывает облитерацию, то есть заращение просвета данного сосуда. В результате такой манипуляции прекращается патологический обратный венозный ток крови к яичку, и постепенно нивелируются проявления заболевания.
Склеротерапия может быть показана в тех клинических ситуациях, когда, например, у пациента имеются тяжелые сопутствующие соматические заболевания, а проведение лапароскопического вмешательства, заключающегося в наложении клипс на внутреннюю семенную вену, по тем либо иным причинам неосуществимо.
Процедура выполняется под местным обезболиванием. Для анестезии используют новокаин или его аналоги, которые вводят в области наружного пахового кольца прямо над яичком в районе паховой складки, хирург делает совсем небольшой (длиной 0,51 см) разрез кожи.
После чего больного просят натужиться. В результате давление в венозной системе повышается и в расширенную яичковую вену беспрепятственно устанавливается специальный тонкий пластиковый катетер, наподобие тех, что применяются для сосудистых операций и диагностических манипуляций. Его проводят на один-два сантиметра вверх от наружного пахового кольца и после этого выполняют исследование антеградную флебографию (рентгеноконтрастное исследование) венозного сплетения пахового канала. Для чего в сосуд через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и сразу же делают рентгеновский снимок. Далее под рентгенологическим контролем осуществляется введение склерозанта (например, фибровейна), призванного разрушить внутреннюю стенку яичковой вены. Вследствие чего её просвет должен спасться, а стенки спаяться между собой и зарасти.
Когда склерозирующее вещество в процессе выполнения манипуляции начинает попадать в почечную вену (с левой стороны) или в нижнюю полую вену (с правой), больного вновь просят натужиться и аккуратно удаляют катетер, катетеризированную вену перевязывают, а затем пересекают между двумя лигатурами. Рану мягких тканей ушивают одиночным косметическим внутрикожным швом из современного рассасывающегося материала.
Положительным моментом здесь является то, что такая операция не требует госпитализации пациента в профильное отделение, она вполне может проводиться в условиях дневного стационара и даже амбулаторно.
Больные переносят операцию хорошо и отмечают удовлетворительный эстетический эффект.
Описанный метод используется у подростков и взрослых и позволяет получить приблизительно 80% положительных результатов лечения.
Процент рецидивов не превышает десяти.
Неудачи склеротерапии, как и других эндоваскулярных вмешательств при варикоцеле обусловлены в первую очередь анатомическими препятствиями на пути продвижения катетера во внутреннюю семенную вену, что вызвано индивидуальными особенностями венозных сосудов конкретного человека.
Как и к другим способам лечения, подход к склеротерапии должен быть строго взвешенным и учитывать все «плюсы» и «минусы» отдельно взятой клинической ситуации. Это позволит получить максимальный положительный эффект от лечения.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
