ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕНА – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Крестообразные связки - находятся в полости коленного сустава.
Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) - начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава.
Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости.
К разрывам связок приводят запредельные движения в коленном суставе.
ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
К сожалению восстановить целостность передней крестообразной связки, невозможно.
При хирургическом лечении разрыва передней крестообразной связки и восстановлении стабильности коленного сустава подразумевают использование трансплантата. Разорванная связка восстанавливается с помощью тканей, взятых из других источников. По ткани трансплантата происходит рост новой связки.
Своими преимуществами и недостатками обладает использование тех или иных видов трансплантатов. Эти проблемы необходимо обсуждать с хирургом-ортопедом перед решением вопроса о проведении операции.
Чаще всего, используется трансплантат из связки надколенника, которая расположена между надколенником и большеберцовой костью. Также источником для трансплантата могут служить сухожилия мышц задней группы бедра. В некоторых случаях используется сухожилие четырехглавой мышцы.
Взятие тканей для пересадки от трупа так же возможно.
Восстановление связок требует времени, поэтому между операцией и возвращением пациента к активной жизни может пройти не менее шести месяцев.
Суть операции
Операция по реконструкции передней крестообразной связки проводится с помощью артроскопа через небольшие разрезы. Артроскопическая хирургия считается малоинвазивной, то есть мало травматичной для пациента.
Преимуществами малоинвазивных методов лечения является менее выраженный послеоперационный болевой синдром, меньшая продолжительность госпитализации и более быстрое восстановление.
Пластика передней крестообразной связки показана при сочетанных повреждениях связок, но обычно она проводится спустя некоторое время после травмы. В течение этого времени уменьшается воспаление, и восстанавливается некоторый объем движений в коленном суставе.
Раннее выполнение реконструктивных операций на связках колена существенно увеличивает риск образования рубцовой ткани в области коленного сустава (артрофиброза), и значительно ограничивает объем движений в нем.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Чрезвычайно важную роль для возвращения к нормальной активности играет реабилитация.
Лечебная физкультура позволяет восстановить силу и объем движений в коленном суставе.
После проведения операции физические упражнения направлены на восстановление движения в суставе и активность окружающих его мышц.
Второй этап занятий, направлен на укрепление новых связок. Укрепляющие упражнения постепенно увеличивают нагрузку на связки колена.
Целью конечного этапа реабилитации является возвращение пациента к привычным физическим нагрузкам.