Навигация
Поиск
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – БУРСИТ
Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов.
Бурсит - это воспаление синовиальной околосуставной сумки. Синовиальные сумки расположены по всему организму, а важнейшие из них - вокруг плечевого, локтевого, коленного и тазобедренного суставов и пяточной кости. Данные образования выполняют функцию амортизатора между костями и покрывающими их мягкими тканями и помогают уменьшить трение при скольжении мышц относительно кости.
На бедренной кости расположен костный выступ - большой вертел. К нему крепятся мышцы, двигающие тазобедренный сустав.
Большой вертел бедренной кости покрывает синовиальная сумка. В некоторых случаях возникает ее раздражение и воспаление. Это приводит к развитию бурсита тазобедренного сустава.
С внутренней стороны бедренной кости расположена другая синовиальная сумка, которая называется подвздошно-гребенчатой (подвздошно-поясничной). Воспаление этой сумки также относят к бурситу тазобедренного сустава, но боль при данном состоянии локализуется в паховой области.
Воспаление подвздошной сумки встречается не так часто, как вертельный бурсит, но методы их лечения идентичны.
Бурсит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие травмы, физической перегрузки мышц и сухожилий. Неблагоприятными факторами развития бурсита являются также переохлаждение, малоподвижность, ожирение и заметная разность длинны ног.
ФАКТОРЫ РИСКА БУРСИТА
Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин, особенно среднего или пожилого возраста. У молодых людей и мужчин бурсит тазобедренного сустава развивается реже.
К развитию бурсита тазобедренного сустава предрасполагают следующие факторы риска:
Травма бедренной кости.
Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.
Повторяющиеся и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав.
Возможны при беге, подъеме по лестнице, занятиях велосипедным спортом или при долгом нахождении в стоячем положении.
Неодинаковая длина ног.
Если одна нога короче другой более, чем на 3-4 см, то это влияет на походку и способствует раздражению синовиальных сумок тазобедренного сустава.
Ревматоидный артрит.
Данное состояние предрасполагает к развитию воспаления синовиальных сумок тазобедренного сустава.
Предшествующие операции на тазобедренном суставе.
Операции в области тазобедренного сустава или постановка искусственного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) способствует раздражению синовиальных сумок и развитию бурсита.
Заболевания позвоночника.
К ним относится сколиоз, артриты/артрозы поясничного отдела позвоночника и другие патологические состояния.
Остеофиты (костные шпоры) или отложение солей кальция.
Данные состояния возникают в области сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. При этом отмечается раздражение и воспаление синовиальной сумки.
СИМПТОМЫ БУРСИТА
Боль в области тазобедренного сустава является основным симптомом бурсита. Она распространяется по наружной поверхности бедра.
На ранних стадиях бурсита пациенты описывают боль как острую и интенсивную. По мере развития заболевания боль притупляется и распространяется.
ДИАГНОСТИКА БУРСИТА
Для диагностики бурсита тазобедренного сустава необходим полный объективный осмотр.
Особое внимание врач уделяет повышенной чувствительности или болезненности в области выступающих участков бедренной кости.
Для исключения возможных травм или других патологических состояний в области тазобедренного сустава врач может назначить дополнительное обследование. К нему относится рентгенография, сканирование костей и магнитно-резонансная томография.
ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА
Нехирургическое лечение
Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава является консервативным.
Модификация физической активности: ограничение деятельности, которая усиливает симптомы бурсита
Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые контролируют воспаление и боль
Использование вспомогательных средств для ходьбы, например, трости или костылей, в течение недели или более
Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава применяется введение гормональных препаратов в сочетании с местным анестетиком. Это простое и эффективное лечение проводится амбулаторно. Оно включает однократное введение препаратов непосредственно в синовиальную сумку. Дополнительная инъекция может потребоваться через несколько месяцев при обострении воспалительного процесса и возобновлении болей.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава применяется редко.
Врач рекомендует оперативное удаление синовиальной сумки в случае неэффективности консервативного лечения и при сохранении воспаления и болевого синдрома. Сам тазобедренный сустав или его нормальную функцию удаление синовиальной сумки не затрагивает.
Все большую популярность в настоящее время получает артроскопическое удаление синовиальной сумки. При этом методе удаление сумки проводится через небольшой (0,5-1 см) разрез в области бедра. Через второй разрез вводится артроскоп, которая позволяет врачу манипулировать хирургическими инструментами и удалить синовиальную сумку.
Данное оперативное вмешательство менее травматично для пациента, а восстановительный период протекает быстрее и менее болезненно.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
После оперативного вмешательства необходим небольшой восстановительный период.
Использование костылей, трости или ходунков в первые дни после операции помогает многим пациентам.
Уже в день самого хирургического вмешательства необходимо двигаться и вставать с постели. Это ускоряет восстановление тканей. Послеоперационный болевой синдром исчезает, как правило, в течение нескольких дней.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
