Навигация
Поиск
ПЕРЕЛОМЫ В ОБЛАСТИ РОСТКОВОЙ ПЛАСТИНКИ КОСТИ (ЭПИФИЗЕОЛИЗ)
Ростковая зона кости - представляет собой участок развивающейся хрящевой ткани на концах длинных костей. Ростковая пластинка регулирует и определяет длину и форму зрелой кости.
Ростковая пластинка расположена между метафизом (расширением на конце кости) и эпифизом кости.
Кости растут из зоны ростковой пластинки. После завершения созревания организма ростковая зона закрывается, и рост кости прекращается.
Эпифизеолиз — (новолат. epiphysis; эпифиз + др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща.
На долю эпифизеолиза приходится от 15 до 30% всех переломов детского возраста.
Данные переломы требуют неотложной медицинской помощи, поскольку могут приводить к искривлению и разнице в длине конечностей.
Сращение переломов у детей происходит быстрее, чем у взрослых.
Детский хирург-ортопед, который проводит соответствующее обследование, поможет определить природу травмы ростковой пластинки, выберет соответствующий метод лечения и назначит последующее наблюдение для оценки процесса восстановления.
Переломы в области ростковой пластинки встречаются часто, но серьезную проблему они обычно не представляют.
Деформация костей сопровождает эпифизеолиз лишь в 1-10% случаев.
Группа риска
В группу риска развития эпифизеолиза входят:
У мальчиков переломы в зоне роста кости встречаются в два раза чаще, чем у девочек.
Активно растущие дети. Пик встречаемости эпифизеолиза отмечается у подростков.
Треть всех случаев эпифизеолиза приходится на такие виды спорта, как футбол, баскетбол и гимнастика.
В 20% случаев переломы в области ростковой пластинки встречаются при физической активности на отдыхе - велосипедные прогулки, катание на санях, скейтборде, лыжах или коньках.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИФИЗЕОЛИЗА
В настоящее время разработано несколько систем классификации.
Самой распространенной системой, возможно, является классификация Салтера-Харриса.
Переломы типа I
Линия перелома проходит через всю зону роста кости, полностью отделяя эпифиз от тела кости.
Сопровождается разрушением ростковой пластинки.
Переломы типа II
Линия перелома проходит через зону роста, частично затрагивая и тело кости.
Переломы типа III
Линия перелома частично проходит через зону роста и сопровождается отрывом участка эпифиза.
Переломы типа IV
Линия перелома проходит через тело кости, зону роста и эпифиз.
Переломы типа V
Перелом возникает при сдавлении кости и сопровождается раздавливанием ростковой пластинки.
Данные переломы крайне редки.
ЛЕЧЕНИЕ
Переломы типа I
Могут нарушать рост кости.
При лечении многих переломов данного типа используется гипсовая иммобилизация, однако может потребоваться и хирургическое лечение.
Операция, как правило, включает постановку интрамедуллярного (внутрикостного) штифта, который удерживает отломки на месте и воссоздает нормальную ось кости.
Переломы типа II
Данные переломы срастаются обычно хорошо, однако могут потребовать хирургического лечения. Представляют собой самый распространенный тип переломов в зоне роста костей.
При лечении большинства переломов данного типа используется гипсовая иммобилизация.
Переломы типа III
Переломы III типа чаще всего встречаются у детей старшего возраста. За счет начинающегося окостенения ростковой пластинки линия перелома проходит не через всю кость, а изгибается, что сопровождается откалыванием участка эпифиза.
Переломы данного типа требуют хирургического лечения и внутренней фиксации, что восстанавливает нормальную анатомию зоны роста и суставных поверхностей.
Переломы типа IV
Данные переломы обычно полностью прекращают рост кости.
Они требуют хирургического лечения с внутренней фиксацией.
Переломы типа V
Лечение включает гипсовую иммобилизацию или, в некоторых случаях, операцию.
Данные переломы практически всегда сопровождаются нарушением роста кости.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
