ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ – СИНДРОМ ЩЕЛКАЮЩЕГО БЕДРА
Синдром щелкающего бедра – довольно распространенное явление в медицинской практике.
Щелчок возникает при движениях.
При вставании с кресла, ходьбе или вращательных движениях ногой иногда можно почувствовать щелчок в тазобедренном суставе. Это состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда.
Но частые щелчки в тазобедренном суставе могут весьма раздражать. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий относительно костных структур.
В тазобедренном суставе чаще всего страдают наружные участки. В них утолщенная часть широкой фасции бедра проходит по поверхности большого вертела бедренной кости.
При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются и оказываются кпереди от большого вертела. Так как большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок.
Такое состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава. Бурсит - это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.
Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра, которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Эти возвратно-поступательные движения сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают щелчки.
ДИАГНОСТИКА
Большинство пациентов не обращаются к врачу до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли.
В первую очередь необходимо установить точную причину щелчков.
В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.
Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Однако она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.
ЛЕЧЕНИЕ
Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то никакого лечения не требуется.
Если щелчки сильно раздражают пациента можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:
Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе.
Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
Использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, которые помогут уменьшить дискомфорт.
Необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения, если пациента все же беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава.
Врач или специалист по лечебной физкультуре назначает упражнения на растяжку мышц бедра, которые помогают уменьшить неприятные ощущения.
При бурсите тазобедренного сустава помогают справиться с воспалением инъекции гормонов кортикостероидов.
В случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.