Навигация
Поиск
ТРАВМЫ СВЯЗОК НАДКОЛЕННИКА – ЛЕЧЕНИЕ
Коленный сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.
В передней части сустава расположен надколенник (коленная чашечка). Надколенник и четырехглавая мышца бедра соединены сухожилием, продолжением которого является связка надколенника.
Лечение выявленного разрыва связки надколенника проводится под контролем хирурга-ортопеда.
Метод лечения зависит от:
Вид и объем повреждения связки
Уровень физической активности пациента
Возраст пациента
Очень небольшие, частичные разрывы связки надколенника можно лечить консервативно.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Большинству пациентов для восстановления функции травмированного коленного сустава требуется хирургическое лечение.
В ходе операции разорванная связка присоединяется обратно к надколеннику.
Для восстановления целостности связки на нее накладываются швы. Затем эти швы проводятся через искусственно созданные отверстия в надколеннике. Связка подшивается к вершине надколенника. При этом натяжение швов определяет правильное натяжение самой связки. Также это обеспечивает восстановление правильного положения надколенника.
Раннее хирургическое вмешательство предотвращает рубцевание связки и ее укорочение. Если операция проводится сразу же после травмы, реабилитация протекает намного легче.
Большинству пациентов требуется кратковременная госпитализация. Необходимость нахождения в больнице зависит от состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.
В некоторых случаях операция проводится амбулаторно.
НОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ
Исследования в области восстановления связки надколенника привели к появлению шовных якорей, или фиксаторов шовного материала. Такие фиксаторы используются при подшивании связки к основанию надколенника.
Применение шовных якорей отменяет проблему создания отверстий в кости надколенника. Эта методика относительно новая, и данные по ее эффективности еще только собираются.
ВЫБОР МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Перед операцией врач должен обсудить с пациентом необходимость дополнительной фиксации надколенника.
Иногда решение об использовании фиксирующих материалов принимается во время операции, если хирург обнаруживает дополнительные повреждения или более массивный разрыв связки.
Чрезмерное укорочение связки не позволит подшить ее к надколеннику. В таких ситуациях для удлинения связки хирург может использовать трансплантат.
Укорочение связки обычно отмечается спустя месяц и более после травмы. Кроме этого, уменьшение длины связки возможно при тяжелых травмах или сопутствующих заболеваниях.
Необходимость в использовании трансплантата хирург должен обсудить с пациентом до операции.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Одним из осложнений хирургического восстановления целостности связки надколенника является снижение объема движений и мышечная слабость.
Иногда возможны повторные разрывы восстановленной связки и ее отсоединение от надколенника.
Так же операция может изменить положение надколенника.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
План реабилитации зависит от вида разрыва связки, методики хирургического лечения, общего состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.
Неподвижность ноги обеспечивается с помощью фиксатора колена или длинной гипсовой лонгеты.
При ходьбе необходимо использование костылей или трости. Это уменьшает нагрузку на прооперированную конечность.
Через 2-4 недели после операции нижняя конечность способна выдерживать до 50% веса всего тела.
Спустя 4-6 недель нога должна полностью держать на себе вес тела.
Через определенное время врач снимает стабилизатор колена или гипсовую повязку, что обеспечивает свободу движений в большем объеме. После этого в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.
Вид упражнений лечебной физкультуры в каждом случае устанавливаются индивидуально.
Полное восстановление после операции занимает около 6 месяцев. Многие пациенты сообщают о том, что для достижения комфортного состояния им требуется не менее года после операции.
К привычному состоянию возвращаются большинство пациентов. Объем движений в травмированной конечности практически соответствует здоровой ноге.
Некоторые пациенты испытывают скованность в области поврежденного коленного сустава.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
