КОНТРАЦЕПЦИЯ – СПЕРМИЦИДЫ
Контрацепция (от новолат. contraceptio — букв. — противозачатие) — предупреждение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (напр., влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и др. противозачаточными средствами и способами.
Существующие в настоящее время контрацептивные средства принято классифицировать следующим образом:
Традиционные методы контрацепции:
Барьерные (или механические)
Спермициды (или химические)
Ритмические (или биологические)
Прерванное половое сношение
Современные методы контрацепции:
Внутриматочные
Гормональные.
Особым видом регулирования рождаемости является добровольная хирургическая стерилизация (ДХС), характеризующаяся необратимостью.
СПЕРМЕЦИДЫ – это химические средства контрацепции – механизм действия основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд - достигать маточных труб.
Выпускаются в виде кремов, свечей, аэрозолей, таблеток. Они повышают кислотность влагалищной среды, что способствует обезвреживанию сперматозоидов.
Спермециды вводят за 10–15 минут до начала полового сношения в верхнюю часть влагалища.
В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:
сурфактанты: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония - диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий - вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 20 секунд в концентрации 0,005%, что превосходит эффект ноноксинола-9; обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, БИЧ)
ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).
Помимо активного вещества в состав спермицидов входит носитель - средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.
Контрацептивный эффект спермицидов невысокий - 25-30 беременностей на 100 женщин/лет.
Преимущества метода:
простота и доступность
предохраняет от заболеваний, передаваемых половым путем, воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (но-ноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы, вируса иммунодефицита).