Поиск

Госпиталь Ихилов / ГИНЕКОЛОГИЯ / Лечение миомы матки - Субтотальная гистерэктомия

 

 

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ - СУБТОТАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

 

Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) при миоме матки - проводится пациентке, которая настаивает на сохранении шейки при отсутствии патологии влагалищной её части и эндоцервикса.

Эта процедура выполняется с целью укорочения времени операции у больных с тяжёлой экстрагенитальной патологией, в чрезвычайных ситуациях или при наличии тазового эндометриоза, выраженного спаечного процесса в связи с повышенным риском травматизации мочеточника.

Вид доступа может быть абдоминальным или вагинальным, последний проводится с лапароскопической ассистенцией или без неё.

ВАГИНАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

При вагинальном доступе делают разрез в области влагалища вокруг шейки матки, на коже живота не остается никаких рубцов. Недостатком является уменьшение площади обзора и пространства для работы. При больших размерах новообразования выполняют двустороннее рассечение шейки матки, обеспечивающее увеличение зоны доступа.

Субтотальная гистерэктомия влагалищным способом проводится в случае:

отсутствия сопутствующей патологии придатков

достаточной подвижности матки

опущении влагалища

размерах опухоли, не превышающих 12 недель беременности

наличии достаточного хирургического поля.

Проведение влагалищной гистерэктомии возможно с лапароскопической ассистенцией. Инструменты и видеокамеру в полость таза вводят через четыре небольших разреза. Матка удаляется через влагалище вместе с маточным манипулятором. Данный метод даёт возможность хирургу осмотреть все органы, но при этом удлиняется время операции и наркоза.

АБДОМИНАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Абдоминальная гистерэктомия предпочтительна в тех ситуациях, когда показано выполнение овариоэктомии, не осуществимой другим способом, при невозможности использования вагинального доступа, наличии выраженного спаечного процесса, интралигаментарной миомы, подозрении на малигнизацию придатков или самой опухоли при быстром её росте и необходимости проведения экстрагенитальной операции.

Разрез при этом типе гистерэктомии производится в области живота и может быть вертикальным, идущим по срединной линии практически от пупка и до уровня лобка, и горизонтальным, который проводится по линии бикини.

Преимуществами абдоминального доступа являются большой обзор и возможность ревизии других органов брюшной полости. Это особенно важно при подозрении на злокачественный процесс.

К недостаткам относится наличие рубца на передней брюшной стенке, удлинение послеоперационного периода, сопровождающегося более выраженным дискомфортом, чем при влагалищной гистерэктомии.

В целом же, субтотальная гистерэктомия является надёжным и относительно безопасным методом лечения миомы матки, однако она неминуемо ведёт к утрате репродуктивной функции, нанося тем самым женщине не только физическую, но и психологическую травму.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ