ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ – ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
На сегодняшний день актуальность органосохраняющего лечения миомы матки чрезвычайно высока в связи с омоложением патологии и неуклонной тенденцией к увеличению возраста женщин, планирующих первую и последующие беременности. Это диктует необходимость сохранить матку и не лишить пациентку способности к деторождению.
Стандартом для таких больных остаётся консервативная миомэктомия. Она показана при наличии симптомной миомы матки, субсерозного узла на ножке, опухоли, деформирующей полость органа, цервикальный канал или устья фаллопиевых труб, а также при диаметре новообразования от 8-10 см и сочетании миомы с идиопатическим бесплодием, кистой яичника, эндометриозом или другой гинекологической патологией, требующей хирургического лечения.
В последнее время появилось довольно большое количество малоинвазивных методов лечения миом.
К этим методам относятся эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция, криомиолиз, электромиолиз и другие, имеющие удовлетворительные результаты в плане сохранения органа.
Эмболизация маточных артерий - заключается во введении в эти сосуды через бедренную артерию специального вещества, которое блокирует кровоток в миоматозном узле и вызывает инфаркт опухоли. Здоровый миометрий при этом кровоснабжается в обычном режиме.
Миолиз - осуществляется при помощи лапароскопического доступа с использованием электрического тока или лазера, с помощью которого удаляют миому и сужают прилегающие к ней кровеносные сосуды. При криомиолизе используют жидкий азот, замораживающий опухоль.
Трансабдоминальная МРТ-контролируемая криотерапия. Под контролем магнитно-резонансного томографа в миоматозный узел вводится несколько криопроб, активизация которых приводит к разрушению опухоли.
ФУЗ-абляция, дистанционное разрушение миомы матки с помощью фокусированного ультразвука, контролируемое с помощью магнитно-резонансного томографа.