Навигация
Поиск
МИОМА МАТКИ – ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
Здоровье и качество жизни женщин после выполнения гистерэктомии напрямую зависят от возраста, в котором проводилась операция.
Лечение молодых пациенток с миомой матки, по возможности, необходимо проводить органосохраняющими методами.
Пристальное внимание в последнее время к органосохраняющему лечению миомы матки обусловлено:
Стремлением многих женщин реализовать свою репродуктивную функцию в возрасте после 30 лет.
Удаление матки сопровождается развитием значительных системных нарушений в организме женщины.
Имеются данные о негативном влиянии радикального вмешательства на состояние эндокринной и нейро-вегетативной систем. После гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста в раннем постоперационном периоде отмечается снижение функциональной активности яичников, увеличение их объёма и снижение эхогенности во время ультразвукового исследования, формирование гипоэстрогенного состояния за счёт падения уровня эстрадиола.
Через полгода после операции по удалению матки анатомо-функциональное состояние яичников постепенно нормализуется. Это подтверждается восстановлением внутриорганного кровотока, улучшением эхографических показателей, появлением полноценных фолликулов. Что объясняется развитием коллатералей и возобновлением адекватного кровоснабжения яичников. Уровень эстрадиола в крови приближается к норме. У пациенток начинают преобладать овуляторные менструальные циклы, имеющие полноценную лютеиновую фазу.
После гистерэктомии, в отдалённом периоде, функция яичников начинает прогрессивно ухудшаться, что становится наиболее выраженным через 5 лет после операции. В последующем, особенно после овариоэктомии, развивается нарастающая гипоэстрогения. Клинически у молодых женщин это проявляется менопаузальной симптоматикой, которая особенно выражена после проведения тотальной гистерэктомии. Третью часть таких пациенток в это время беспокоят, помимо прочего, и урологические расстройства (недержание мочи, поллакиурия и другие), часто сочетающиеся с образованием цистоцеле и опущением стенок влагалища.
Негативно сказывается удаление матки на сексуальной функции женщин, зачастую это проявляется сухостью влагалища, снижением полового влечения, болями во время полового акта, исчезновением оргазма. Данные расстройства выражены после тотальной гистерэктомии сильнее, чем после надвлагалищной ампутации матки, что объясняется негативной психологической реакцией пациенток на удаление матки вместе с шейкой.
Возможно изменение влагалищного микробиоценоза в виде гарднереллёза, неспецифического вагинита.
Вероятно, между снижением уровня эстрадиола и появлением сердечно-сосудистой симптоматики существует некая корреляционная зависимость, имеющая место и при развитии метаболических нарушений.
У женщин, которые в молодом возрасте перенесли гистерэктомию, чаще отмечается ожирение, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения. Удаление матки приводит к повышению коагуляционных свойств и снижению противосвертывающей способности крови.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
