МАТКА – МИОМА
Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии.
Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.
Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, весящей около килограмма и легко прощупывающейся при обследовании живота у гинеколога.
В некоторой медицинской литературе можно встретить такое понятие, как «фиброма», что означает одно и то же.
Миома матки представляет собой упругое уплотнение и, по данным последних исследований, зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма (повышенным уровнем эстрогенов). При этом миома (фиброма) никогда не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддается лечению. Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5-5% случаев, в 2% - имеется сочетание миомы и рака эндометрия. Если лечение проводится своевременно, миома (фиброма) матки не имеет негативных последствий.
Миома матки является достаточно широко распространенным заболеванием, при этом причины его возникновения еще до конца не выяснены. Следует отметить, что миома матки редко возникает до полового созревания и после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается и наблюдается их обратное развитие.
В настоящее время миому матки принято рассматривать и как следствие процесса патологической регенерации миометрия, поврежденного в результате воспалительных изменений, внутриматочных вмешательств, травматичных родов. При этом от момента воздействия возможного причинного фактора до выявления опухоли может пройти не один год.
Причины возникновения миом матки в настоящее время ещё недостаточно точно изучены. Тем не менее, и то количество информации, которое уже есть на данном этапе, позволяет выбрать более рациональный подход к профилактике и лечению данного заболевания.
СИМПТОМЫ МИОМЫ МАТКИ
В результате бессимптомного или малосимптомного течения миомы матки может быть упущен период консервативного (без хирургического вмешательства) лечения этого коварного заболевания.
Женщинам надо обращать внимание на такие симптомы заболевания, как:
Обильные менструальные кровотечения,менструации могут сопровождаться сгусткообразными выделениями.
Болевой симптом может отсутствовать,но резкие боли могут возникать в случае перекрута ножки миомы или некроза узла миомы матки.
Нарушение мочеиспускания, запоры возникают в случае роста миомы матки в сторону органов малого таза – мочевого пузыря, прямой кишки.
У пациенток наблюдается учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры и затрудненная дефекация. Обильные менструальные кровотечения способствуют потере железа с кровью. Поэтому у женщин нередко наблюдается ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
Случаи наступления беременности при миоме матки не редки, однако, в случае если миома растет внутрь полости матки, то вероятность невынашивания беременности резко возрастает. Миома матки может быть причиной бесплодия в случаях, когда опухоль локализована внутри матки и достаточно велика, чтобы перекрыть трубы, препятствуя тем самым проходимости яйцеклетки.
К основным факторам риска развития миомы матки можно отнести:
нарушение менструальной функции,
наследственная предрасположенность,
бесплодие,
невынашиваемость,
ожирение,
сахарный диабет,
другие гормональные нарушения,
заболевания сердечно-сосудистой системы,
железодефицитная анемия,
аборты и другие манипуляции внутри матки,
инфекции,
эндометриоз.
Существует довольно большое количество известных и достаточно изученных факторов риска развития миомы матки. Но не следует исключать возможность наличия и других причин. При этом необходимо помнить о том, что присутствие одного или даже нескольких факторов - это только вероятность, а не стопроцентная гарантия возникновения заболевания. Знание возможных причин позволяет минимизировать, а в некоторых случаях, вероятно, и предупредить риск развития миомы матки.
ПРОФИЛАКТИКА МИОМЫ МАТКИ
Профилактика миомы матки сводится в первую очередь к исключению факторов риска, а также ранней диагностике этого грозного заболевания. Следствием поздней диагностике может быть хирургическое вмешательство с необратимыми последствиями.
На основании последних исследования стало известно, что с начала роста миомы до появления первых симптомов может проходить от 5 до 8 лет. Поэтому на первый план профилактических мероприятий выходят плановые посещения гинеколога с проведением ультразвукового исследования матки с целью раннего выявления зачатков миоматозных узлов и принятие превентивных мер.
При выборе концентроцептивов следует отметить, что использование гормоносодержащих оральных контрацептивов снижает риск возникновения и развития миомы матки.