МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ
Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения из матки, не связанные с беременностью, органическими заболеваниями матки и системными расстройствами.
К дисфункциональным маточным кровотечениям принято относить:
аномальные овуляторные кровотечения, то есть кровотечения во время менструаций
ановуляторные, то есть не связанные с овуляцией,
межменструальные маточные кровотечения.
Дисфункциональные маточные кровотечения являются результатом нарушения продукции половых гормонов яичников.
Дисфункциональные маточные кровотечения - бывают в различные возрастные периоды - детском (ювенильном), детородном, климактерическом, но чаще распространены среди женщин репродуктивного возраста, особенно в возрасте 35 лет-50 лет.
Для заболевания характерно чередование задержки менструации (до нескольких недель) и кровотечений, которые бывают различными по силе и продолжительности.
При длительных и сильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия.
Кроме подразделения на овуляторные и ановуляторные, специалисты подразделяют дисфункциональные маточные кровотечения на:
кровотечения в ювенильном возрасте,
в репродуктивном возрасте
в климактерическом периоде.
У девушек они обычно связаны с нарушениями функции системы гипоталамус - гипофиз – яичники.
У женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения чаще обусловлены воспалительными заболеваниями половых органов. В климактерическом периоде - нарушением регуляции менструальной функции.
ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
Лечение маточных кровотечений преследует 2 цели: остановить кровотечение и профилактика повторных.
При ювенильных кровотечениях к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном пожизненным показаниям: сильное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов.
В детородном возрасте – основные методы, помимо выскабливания - гормонотерапия, симптоматические средства, сокращающие матку - окситоцин, метилэргометрин и др., витамине - и физиотерапия.
В климактерическом периоде - обязательно начинают с диагностического выскабливания полости матки, которое имеет и диагностическое значение для исключения, в первую очередь, рака матки.