БАРТОЛИНИТ
Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища.
Возбудителями бартолинита являются различные микроорганизмы: стафилококки, зшерихии, гонококки и др. Инфекция попадает в канал бартолиновой железы, вызывая его воспаление. Затем процесс переходит на ткань самой железы. Гнойное отделяемое скапливается в дольках железы, это может привести к формированию псевдоабсцесса, который может вскрыться самостоятельно.
Различают:
Острый бартолинит,
Подострый бартолини,
Хронический бартолинит.
Острый бартолинит
При остром бартолините вначале развивается воспаление выводного протока железы — каналикулит.
Воспалительный секрет выделяется из наружного отверстия выводного протока железы и вызывает покраснение и мацерацию кожи малой половой губы в области отверстия. Вскоре выводной проток железы закрывается вследствие его отека и сгущения секрета, что способствует быстрому распространению воспаления железы и развитию собственно бартолинита.
Скапливающийся в протоках и железистых дольках железы секрет быстро приобретает гнойный характер — образуется так называемый ложный абсцесс железы. Больные жалуются на ухудшение состояния, слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38° и выше, сильную боль в области наружных половых органов на стороне воспаления, усиливающуюся при сидении и ходьбе. При самостоятельном вскрытии ложного или истинного абсцесса сразу наступает облегчение, боли уменьшаются, температура тела литически снижается. Из перфорационного отверстия появляются обильные гнойные выделения, при воспалении, вызванном кишечной палочкой, имеют резкий каловый запах.
Подострый бартолинит
Подострый бартолинит наблюдается при стихании острых проявлений бартолинита и характеризуется сходными, но менее выраженными общими и местными симптомами.
Острый и подострый бартолинит могут закончиться выздоровлением, однако чаще всего развивается хронический воспалительный процесс.
Хронический бартолинит
Хронический бартолинит протекает длительно и сопровождается частыми обострениями под влиянием охлаждения, интеркуррентных заболеваний, менструации и других факторов.
Вне обострения может клинически не проявляться, иногда больных беспокоят небольшие боли в области пораженной железы, болезненность при половых сношениях. Самочувствие остается обычным, температура тела нормальной.
Частым исходом хронического бартолинита является образование ретенционной кисты большой железы преддверия влагалища. При этом больные жалуются на неприятные ощущения при ходьбе, периодически появляющиеся боли в области наружных половых органов на стороне поражения, неудобства при половом акте. В толще большой половой губы образуется эластическое кистозное образование, безболезненное или слабоболезненное при надавливании.
ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА
Самолечение опасно.
Лечение назначает только врач-гинеколог, своевременное обращение к которому, при появлении даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище, предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства.
Половая жизнь при диагнозе бартолинит противопоказана из-за возможного инфицирования партнёра или нагноения железы.
В острой стадии рекомендован покой, медикаментозное лечение, при образовании псевдоабсцесса - хирургическая операция.
В случае рецидивирующего бартолинита показана экстирпация железы.
ПРОФИЛАКТИКА БАРТОЛИНИТА
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.