КОЛЬПИТ
Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и т. д. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов.
Кольпит — одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста.
КЛИНИКА КОЛЬПИТА
В острой стадии банального кольпита отмечаются жалобы на обильные слизисто-гнойные бели, зуд наружных половых органов, иногда — нарушение общего самочувствия.
При осмотре выражена гиперемия и отечность слизистой оболочки стенок влагалища, усиленная экссудация с образованием гнойных выделений.
При тяжелом течении происходит десквамация поверхностных эпителиальных клеток с образованием мелких эрозий.
При хронизации процесса все изменения сглаживаются, и больных беспокоят только умеренные или незначительные бели слизистого или серозно-гнойного характера.
Нередко воспалительные изменения слизистой можно выявить только при кольпоскопии.
ДИАГНОСТИКА КОЛЬПИТА
Диагностика кольпита должна проводиться с учетом его этиологии (исключение специфической природы), что достигается при использовании бактериоскопического и бактериологического методов.
ЛЕЧЕНИЕ КОЛЬПИТА
Лечение банальных кольпитов должно осуществляться с учетом всех его клинических проявлений.
Антибиотики лучше не назначать, используя преимущественно средства местной терапии. При необходимости назначения антибактериальных средств следует применять их с учетом чувствительности микроорганизмов.
Для санации влагалища используют спринцевания отварами ромашки, шалфея, календулы, влагалищные ванночки и тампоны с диоксидином.
Местное применение антибиотиков (в мазях, кремах, гелях) должно быть кратковременным, следует учитывать чувствительность возбудителя (ассоциации возбудителей). После стихания острых воспалительных явлений можно применять тампоны с бальзамом «Витаон».
Лечение бактериальных вульвовагинитов у девочек должно быть комплексным и включать в себя тщательное соблюдение гигиены половых органов, диету с исключением острой экстрактивной пищи, сладостей, жиров, соленого и жареного.
Необходимо проводить одновременное лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (обменных нарушений), использовать общеукрепляющие средства (витамины, биостимуляторы, препараты кальция) и антигистаминные препараты.
При обильных выделениях показано промывание влагалища через тонкий катетер растворами фурацилина 0,02%-ного, риванола 1:5000, 3%-ной перекисью водорода. Необходимо применять сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав. После ванночек или подмывания 2 раза в день на наружные половые органы можно наносить фурацилиновую или оксолиновую мазь.
Если вульвовагинит возник в результате кишечного энтеробиоза, показано специфическое противоглистное лечение.