КОНТРАЦЕПЦИЯ
Контрацепция (от новолат. contraceptio — букв. — противозачатие) — предупреждение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (напр., влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и др. противозачаточными средствами и способами. Существует несколько методов контрацепции.
Выбор метода контрацепции - это сложная задача, решение которой должно осуществляться совместно гинекологом и пациенткой (а зачастую и партнером), с учетом таких основных факторов как:
контрацептивная эффективность
приемлемость
безопасность
неконтрацептивные свойства метода, которые могут дать лечебный эффект
возможность развития побочных реакций
степень риска в случае наступления нежелательной беременности
восстановление фертильности
планирование будущих беременностей.
Существующие в настоящее время контрацептивные средства принято классифицировать следующим образом:
Традиционные методы контрацепции:
Барьерные (или механические)
Спермициды (или химические)
Ритмические (или биологические)
Прерванное половое сношение
Современные методы контрацепции:
Внутриматочные
Гормональные.
Особым видом регулирования рождаемости является добровольная хирургическая стерилизация (ДХС), характеризующаяся необратимостью.
Контрацептивные средства должны отвечать изложенным ниже требованиям:
обладать высокой контрацептивной эффективностью
не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового партнера
не иметь тератогенного действия на последующее потомство
быть простыми в употреблении обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность)
являться доступными и недорогими, эстетичными и конфиденциальными.
Контрацептивную эффективность (надежность) средства принято определять с помощью индекса Перля (коэффициент беременности, R), который расчитывают по формуле: R = количество зачатий х 1200/время наблюдения (мес) Данный показатель отражает количество беременностей, наступивших в течение года среди 100 женщин, использующих конкретное контрацептивное средство: чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная эффективность средства.
Несомненно, идеального средства контрацепции не существует: традиционные методы обладают сравнительно невысокой контрацептивной эффективностью, а использование современных ограничивается рядом противопоказаний и побочных реакций.
Не существует также и универсального метода для конкретной пациентки, так как на протяжении репродуктивного периода приходится применять различные контрацептивные средства в зависимости от возраста, особенностей половой жизни, отношения к контрацепции половых партнеров. наличия гинекологических и соматических заболеваний.
В различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции с учетом множества факторов, среди которых следует выделить:
эффективность метода
приемлемость
особенности соматического и гинекологического статуса
репродуктивный анамнез
возраст
семейный статус
национальные и религиозные особенности
темперамент
отношение партнеров к различным методам контрацепции.
Основу выбора метода контрацепции составляет принцип индивидуального подхода.
Контрацепция является важной составляющей программы планирования семьи. Несмотря на определенные недостатки современных методов предохранения от нежелательной беременности, их применение, безусловно, безопасней искусственного аборта.