Навигация
Поиск
ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ
Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза — развивается вторично при поражении матки, маточных труб и яичников.
Преимущественный путь проникновения микроорганизмов в полость брюшины — через маточные трубы. Кроме того, инфекция может поступать лимфогенным и гематогенным путями, а также контактным (например, при аппендиците).
Выделяют:
серозно-фиброзный
гнойный пельвиоперитонит.
Серозно-фиброзный пельвиоперитонит имеет более благоприятное течение и тенденцию к ограничению процесса пределами малого таза. Этому способствует развитие спаек между париетальными листками брюшины малого таза, маткой, придатками матки, а также сальником, петлями тонкой кишки, сигмовидной кишкой и мочевым пузырем.
При гнойном пельвиоперитоните отграничение процесса происходит гораздо медленнее, сопровождается затеканием гноя в дугласово пространство и образованием дуглас-абсцессов.
КЛИНИКА ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
Клиника типична для острого воспаления: фебрильная температура, сильная боль в низу живота, его вздутие, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, при гнойном пельвиоперитоните отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга.
Перистальтика кишечника ослаблена, может быть задержка стула и газов, язык сухой, отмечаются тошнота и рвота.
В крови СОЭ резко ускорена, выражен высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Состояние пациентки тяжелое, однако, при правильном и полноценном лечении наступает значительное улучшение в течение 1—2 суток.
ДИАГНОСТИКА ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
При гинекологическом исследовании в первые дни заболевания отмечается только ригидность и болезненность заднего свода, где затем появляется выпячивание вследствие скопления экссудата.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА
Лечение — только в условиях стационара.
Больной назначают строгий постельный режим, покой, холод на низ живота, антибиотики широкого спектра действия или препараты фторхинолонового ряда в сочетании с метронидазолом.
Инфузионно-детоксикационная терапия осуществляется в объеме, соответствующем тяжести состояния пациентки.
При образовании дуглас-абсцесса показано опорожнение путем пункции или кольпотомии с последующим введением в полость антибиотиков.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
