АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН – НЕСТЕНТИРОВАННЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ АОРТАЛЬНЫЕ КЛАПАНЫ
Сегодня в арсенале кардиохирургов имеется два вида искусственных клапанов, которые используются для имплантации вместо поражённых патологическим процессом сердечных клапанов пациента. Это механические и биологические искусственные клапаны сердца.
МЕХАНИЧЕСКИЕ КЛАПАНЫ
Механические клапаны долговечны, однако их установка сопряжена с пожизненным приёмом препаратов, препятствующих тромбообразованию, что влечёт за собой развитие побочных эффектов в виде повышенного риска кровотечений и ухудшение качества жизни больного в целом.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ КЛАПАНЫ
Биологические, или тканевые клапаны, лишены недостатка механических клапанов, но имеют свойство относительно быстро подвергаться износу.
Проблема долговечности таких клапанов усложняется тем, что створки большинства из них, а именно тех, которые предназначаются для лечения стеноза аортального клапана, зафиксированы на специальном стенте. Он в данном случае является важной составляющей частью конструкции тканевого клапана, но в то же время может ограничивать кровоток, что имеет особое значение для лиц, которым требуется вживление клапанов небольших размеров.
В целях устранения этой проблемы учёные разработали тип искусственного биологического клапана из биоматериала, полученного у свиньи, без использования стента.
Ученые предложили присоединять такой имплантат к участку аорты (так называемый аортальный корень). При этом для защиты конструкции и сохранения прочности пересаженных тканей клапан подвергают специальной химической обработке, дополнительно укрепляя его часть с помощью ободка из полиэстера.
Из всех существующих на сегодняшний день разновидностей искусственных клапанов такие нестентированные биопротезы сердечных клапанов имеют наибольшее сходство с природными, естественными клапанами сердца.
Считается, что отсутствие стента способствует улучшению кровотока. Для продления срока службы нестентированных сердечных клапанов их ткани, обрабатывают особым образом.
В настоящее время ведётся активное изучение нестентированных сердечных клапанов, исследования должны обосновать преимущества и выявить недостатки данного подхода.
К положительным моментам следует отнести более широкое отверстие по сравнению с традиционными стентированными клапанами, что обеспечивает более свободный кровоток практически как в случае с нормальным, абсолютно здоровым клапаном - улучшенная пропускная способность искусственного аортального клапана такого типа уменьшает давление внутри левого желудочка.
Если говорить о сроках функционирования нестентированных клапанов сердца, то на сегодняшний день пока невозможно сделать конкретных выводов, так как данное изобретение относительно ново, и установленные пациентам имплантаты пока ещё не были в употреблении достаточно долго, чтобы можно было судить об их эффективности спустя десять-пятнадцать лет.
Износостойкость - это очень важное свойство любых искусственных сердечных клапанов, нестентированные клапаны, судя по всему, будут активно разрабатываемой областью вплоть до тех пор, пока специалисты смогут изучить максимальный срок их службы.