КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ – ОБСЛЕДОВАНИЯ
Полное обследование сердца с оценкой состояния кровеносных сосудов и лёгких (так называемый «сheck-up») включает довольно большой перечень диагностических процедур.
Полное обследование сердца проводится не только для первичной постановки или подтверждения уже обнародованного диагноза и выяснения целесообразности и объёма предстоящего кардиохирургического вмешательства, но и в рамках диспансерного наблюдения, если того требует ситуация.
Обследование сердца начинается с беседы с врачом и визуального осмотра. Врач выслушает о ваших проблемах (если они есть), осмотрит вас, а затем примет решение о дальнейших обследованиях.
План прохождения необходимых диагностических мероприятий разрабатывается в индивидуальном порядке врачом после осмотра, пальпации, перкуссии (определение границ относительной и абсолютной тупости сердца), аускультации (выслушивание сердечных тонов и шумов), измерения артериального давления (на обеих руках, а также на ногах), сбора жалоб и анамнеза (истории настоящего заболевания и жизни).
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Электрокардиография (если нужно с нагрузкой на велоэргометре);
Холтеровское мониторирование (24-часовое наблюдение за работой сердца при помощи специального портативного устройства);
Традиционная оценка функции внешнего дыхания (спирометрию, спирографию) и спироэргометрию (нагрузочный тест, предполагающий одновременное исследование показателей основного обмена и внешнего дыхания при помощи спирометрии либо спирографии);
Эхокардиография (ультразвуковое исследование, позволяющее видеть работу сердечных клапанов и предоставляющее исчерпывающую информацию о размерах камер сердца, состоянии межжелудочковой и межпредсердной перегородок, о толщине и работе миокарда (сердечной мышцы));
Ультразвуковая допплерография магистральных, периферических сосудов (оценка кровотока);
Обзорная рентгенография грудной клетки (для определения конфигурации и размеров сердца и оценки состоянии легких);
Катетеризация сердца (инвазивная процедура, осуществляемая для непосредственного измерения давление в камерах сердца и определения объёма крови в кровотоке);
Рентгенконтрастные исследования (аорто- или коронарография);
Спиральная компьютерная и ядерно-магнитно-резонансную томографию.
Назначается ряд лабораторных исследований:
Общий анализ крови (обязательно с подсчётом количества тромбоцитов и лейкоцитарной формулы),
Коагулограмма (активированное частичное тромбопластиновое время, протромбин, тромбиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген),
Липидный профиль (общий холестерин, липопротеины класса низкой и высокой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности),
Биохимический анализ крови (глюкоза, уровень печёночных ферментов, креатинин, мочевина и др.),
Анализ мочи.
При необходимости, в случае наличия сопутствующей патологии, перечень диагностических процедур расширяется. В таких случаях назначаются другие специальные обследования и консультации специалистов соответствующего профиля, которые позволяют с максимальной точностью оценить состояние больного и разработать схему его дальнейшего ведения, подобрав наиболее оптимальный вариант лечения.