ПОРОКИ СЕРДЦА – ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ
Открытые операции на сердце - это хирургические вмешательства, при которых производится торакотомия, то есть вскрытие грудной клетки пациента, чтобы устранить имеющийся порок.
При необходимости подключается аппарат искусственного кровообращения, позволяющий на время остановить работу сердца и выполнить на нём все необходимые манипуляции с клапанами, мышцами и т.д.
В зависимости от характера имеющейся патологии и сложности планируемых действий, операция может осуществляться и без помощи аппарата искусственного кровообращения.
Аппарат искусственного кровообращения (АИК), или аппарат «искусственное сердце — легкие» — специальное медицинское оборудование, обеспечивающее жизнедеятельность человека при частичной или полной невозможности выполнения функций сердца и/или лёгких.
Принцип работы аппарата искусственного кровообращения - заключается в направлении тока всей венозной крови больного в специальное устройство, где благодаря своему прохождению через так называемый оксигенатор (искусственное лёгкое) она насыщается кислородом и избавляется от углекислоты, то есть артериализируется. Затем артериальная кровь при помощи насоса нагнетается в аорту пациента и поступает в большой круг кровообращения. Благодаря новейшим технологиям все части аппарата, соприкасающиеся с кровью пациента, делаются сейчас одноразовыми, что позволяет резко сократить число возможных постоперационных осложнений, в частности заражения инфекциями, передающимися гематогенным путём.
Аппарат искусственного кровообращения даёт возможность кардиохирургам без особого риска для жизни больного на несколько часов выключить жизнеобеспечивающую систему «сердце-лёгкие» и прооперировать даже самые сложные пороки.
Впервые вмешательства на открытом сердце человека с успехом начали выполнять ещё в сороковые годы прошлого столетия.
Сейчас их проводят и на взрослых пациентах, и на детях, причём иногда и на только что родившихся младенцах (для коррекции различных врождённых пороков сердца, таких, например, как дефект межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки, транспозиция магистральных сосудов и т.п.).
Открытые операции на сердце длятся несколько часов.
Открытые операции - это травматичные и очень сложные вмешательства, после которых могут сохраняться болевые ощущения, а на коже грудной клетки остаётся заметный рубец.
Среди осложнений следует отметить:
кровотечение,
инфаркт,
нарушения сердечного ритма,
тромбоэмболии,
инфекции.
В целях предупреждения возникновения подобных осложнений, проводится активная их профилактика путём назначения соответствующих лекарственных средств.
После операции за пациентами очень внимательно наблюдают и обеспечивают качественный уход, что является отнюдь немаловажной составляющей успешного периода реабилитации.
Восстановление продолжается около двух-трёх месяцев, не менее.
Хирургическое вмешательство на открытом сердце - это огромнейший стресс для человеческого организма, тем более измученного болезнью.
В настоящее время современная кардиохирургия пытается найти достойную альтернативу подобного рода операциям либо, по крайней мере, уменьшить их травматичность. Таким образом, методика операций через минимальные разрезы все шире внедряется в деятельность медицинских клиник.
Однако в ряде ситуаций только хирургическое вмешательство на открытом сердце способна помочь человеку и спасти его жизнь.