ОПЕРАЦИИ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ – РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
Хирургические вмешательства на коронарных артериях, не избавляют пациента от ишемической болезни сердца, так как не влияют на её причину - атеросклероз.
Именно поэтому человеку, перенесшему хирургическое вмешательство на коронарных артериях, необходимо чётко осознавать тот факт, что его лечение на этом не заканчивается, даже, если он уже и не ощущает себя больным, ему следует придерживаться определённых правил и соблюдать некоторые рекомендации.
НУЖНО регулярно принимать назначенные лечащим врачом медикаментозные средства, корригирующие уровень холестерина в крови (так называемые гиполипидэмические препараты). Это эффективно предупреждает развитие в дальнейшем инфаркта миокарда и увеличивает качество и продолжительность жизни при ишемической болезни сердца.
Неотъемлемый элемент - это приём антикоагулянтов и антиагрегантов, что служит профилактикой тромбообразования в имплантированном стенте и шунтах. Так как у данной категории лиц всегда имеет место повышенная склонность к закупорке сосудов склеившимися между собой тромбоцитами, что представляет наибольшую опасность на протяжении первого года после проведения стентирования либо шунтирования (по истечении этого срока предупредительные меры всё равно продолжаются, но уже в меньшем объёме, то есть принимается только антиагрегант, без антикоагулянта).
В первые двенадцать месяцев после операции на коронарных сосудах желательно не планировать никаких других хирургических вмешательств, чтобы не сталкиваться с необходимостью решения вопроса об отмене принимаемого антикоагулянта ввиду опасности постоперационного кровотечения. Если же требуется срочная операция либо получена серьёзная травма для снижения риска кровотечения антикоагулянт временно отменяют, а антиагрегант пациент продолжает принимать, так как тромбоз стента/шунта - серьёзная проблема, нуждающаяся в обязательной профилактике.
Кровоточивость дёсен и/или слизистой носа, мелкие порезы, экстракция зуба и т.п., как правило, не служат причиной для отмены вышеназванных препаратов. В таких ситуациях просто более активно проводятся местные кровоостанавливающие мероприятия. В любом случае такие моменты сначала обсуждаются со специалистом, выполнявшим стентирование или шунтирование.
Диетический режим - в рационе пациента ограничивается содержание жиров животного происхождения, а при наличии повышенного артериального давления - соль. В последнем случае, кстати, следует скрупулёзно следить за показателями давления и принимать гипотензивные средства.
Ограничить содержания жиров животного происхождения в рационе
Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен придерживаться стола №9 по Певзнеру и пить сахароснижающие препараты под контролем глюкозы крови, а если имеет избыточную массу тела - уменьшить калорийность потребляемой пищи.
Физическая активность - не запрещена, она показана всем лицам, перенесшим вмешательство на коронарных артериях (конечно, в разумных пределах). Это могут быть пешие прогулки, упражнения на тренажёрах, нетяжёлая работа по дому, на приусадебном участке и т.д. - минимум по полчаса в день 5-7 дней в неделю.
Великолепное средство реабилитации после операций на коронарных сосудах – это терренкур - дозированные по времени, расстоянию, углу наклона пешие восхождения по специально организованным для этих целей маршрутам. Такая ходьба позволяет постепенно тренировать сердце, восстанавливая его функцию.
Курс санатроно-куротного лечения будет очень полезен после стабилизации общего состояния.