ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА – ХОД ОПЕРАЦИИ
Иногда клапаны сердца нуждаются в лечении или даже замене. Это и называется хирургией клапанов сердца.
В Израиле хирургическая пластика и замена сердечных клапанов проводится безопасно и эффективно уже многие годы.
Совершенствование оперативных методик и появление новых моделей клапанов привело к возникновению малоинвазивной кардиохирургии.
По сравнению с традиционным хирургическим подходом, малоинвазивные вмешательства на клапанах сердца подразумевают меньшие по длине разрезы. При этом снижается риск развития инфекции, уменьшается болевой синдром в период реабилитации, улучшаются косметические результаты операции (менее заметные рубцы на коже).
Малоинвазивное вмешательство подходит не всем пациентам. Поэтому возможности его проведения в каждом конкретном случае обсуждаются с врачом.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА В ИЗРАИЛЕ
К операции нужно подготовиться.
Для пациента естественно волноваться перед операцией и испытывать тревогу.
Специальные инструкции перед операцией можно получить у лечащего персонала.
Многие пациенты, которым проводилась операция на клапанах сердца, сообщают о том, что им очень помогло общение с членами хирургической бригады и изучение информации о ходе вмешательства. Прооперированные пациенты особенно подчеркивают важность позитивного отношения к происходящему, что важно в восстановительный период
Подготовка к операции на клапанах сердца включает:
Консультация и разговор с различными специалистами из хирургической бригады: хирургом, анестезиологом, кардиологом, специалистом по респираторной терапии, средним медицинским персоналом.
Обсуждение подробностей хирургического лечения с родственниками.
Посещение палаты интенсивной терапии, где проходит раннее восстановление после операции.
Прекращение приема пищи за 8 часов до операции.
ХОД ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА В ИЗРАИЛЕ
Перед операцией по пластике или протезированию клапанов в Израиле проводится соответствующая подготовка пациента, в том числе введение препаратов для общего наркоза.
Ход хирургического вмешательства, которое длится не менее двух часов, а иногда и дольше, у всех пациентов может быть различным.
Операция проводится при временном «выключении» работы сердца с помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК, система сердечно-легочного шунтирования). Кровь поступает в АИК, где очищается от углекислого газа и обогащается кислородом (подобно работе легких) с помощью системы трубок, имитирующих артерии и вены. Кроме этого, аппарат обеспечивает фильтрацию крови и ее охлаждение или согревание для поддержания соответствующей температуры тела.
Во время операции хирург также удаляет тканевые разрастания и кальциевые отложения, которые нарушают нормальную работу клапана.
В ходе пластики специальное искусственное кольцо или полукольцо подшивается поверх фиброзного кольца, которое в норме находится в основании клапана.
При протезировании поврежденный клапан полностью удаляется. После этого хирург подшивает на его место искусственный клапан, который будет выполнять соответствующую функцию. Если имплантированный клапан функционирует нормально, проводится восстановление кровотока через сердце, а разрезы закрываются.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА
После окончания операции несколько часов, а скорее всего сутки, пациент будет находиться в реанимационном отделении, где проводится контроль сердцебиения, артериального давления, температуры и других жизненно-важных показателей.
К телу пациента присоединяются датчики аппаратов, что вызывает некоторое неудобство. Для лучшего восстановления в этот период медицинские сестры помогают пациенту поворачиваться, кашлять и глубоко дышать.
Некоторые отделения разрешают посещение родственниками.
Из отделения реанимации пациента переводят в общую палату. Продолжительность госпитализации варьируется от суток до недели.
Нередко пациентов удивляет быстрота улучшения состояния и возвращения к привычной, повседневной деятельности: приему пищи, купанию, прогулкам и др.
После выписки из больницы всем прооперированным пациентам требуются периодические консультации и осмотры врача.
В ходе динамического наблюдения проводится рентгенологическое обследование или эхокардиография, что позволяет выявить любые нарушения функции клапанов или регургитацию. Прием антикоагулянтов требует регулярных анализов крови для корректировки дозы препаратов.
Анализы проводятся в больнице, лаборатории или амбулаторно ежемесячно, два раза в месяц или каждую неделю.
На эффективность работы свертывающей системы крови или тромбообразование влияют некоторые другие лекарственные препараты. Поэтому лечащий врач должен знать о любых лекарствах, которые принимает пациент.
Пациенту следует носить с собой идентификационную карточку, браслет или подвеску, с помощью которой в непредвиденных ситуациях окружающие могли бы узнать о наличии искусственного клапана сердца.