ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца — патологическое состояние сердца, в ходе которого наблюдаются дефекты клапанного аппарата, или его стенок, приводящие к сердечной недостаточности.
Различают две большие группы пороков сердца: врожденные и приобретенные.
Заболевания являются хроническими медленно прогрессирующими, терапия лишь облегчает их течение, но не устраняет причину их возникновения, полное восстановление возможно только при хирургическом вмешательстве.
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.
Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто.
Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Практически всегда приобретенные пороки сердца – это пороки его клапанного аппарата.
Заболевание медленно неуклонно прогрессирует, адекватная терапия только замедляет патологический процесс, хирургическое лечение заключается в замене клапана сердца на протез.
Основная причина развития приобретенного порока сердца – ревматизм. Ревматических пороков сердца около 80% от общего количества. От 35 до 60% больных переносят ревматизм без явных ревматических атак и порок сердца находят уже потом, когда появляются жалобы со стороны сердца. Оставшиеся 20% приобретенных пороков сердца приходятся на атеросклероз, травмы, инфекционные заболевания внутренней оболочки сердца, сифилис, миксоматозную дегенерацию створок.
Различают эти пороки по виду пораженного клапана и по степени недостаточности функции сердца.
Детская кардиохирургия направлена, прежде всего, на то, чтобы произвести коррекцию врожденных и приобретенных пороков сердца детского возраста.
Современные методы диагностики в Израиле позволяют выявить врожденные пороки сердца у ребенка еще до того, как он появиться на свет, и таким образом у родителей есть возможность отправить малыша на операцию в течение нескольких дней или даже часов после его рождения. Это очень важное обстоятельство, так как некоторые врожденные пороки сердца остаются совместимыми с жизнью только в течение очень короткого времени после рождения малыша. Как правило, речь идет о полугоде или годе жизни новорожденного ребенка.
Нужно учитывать, что большая часть врожденных пороков сердца требует операции в довольно раннем возрасте, а время окончательной реабилитации после некоторых видов хирургического вмешательства, может составить для ребенка и 6 и 12 месяцев. При этом нередко кардиохирургические операции у детей проводятся в нестандартных физиологических условиях.
Детская кардиохирургия предусматривает и терапию сердечной недостаточности, и установку электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов для детей. Основное отличие подобных операций от таких же, проводящихся на взрослых людях – это крохотные размеры детских внутренних органов.
Когда речь идет о детях постарше, уже понимающих, что такое сердечные болезни и пребывание в больнице, в детской кардиохирургии появляется еще один очень важный аспект: психологическая поддержка маленьких пациентов. Ребенку нужно помочь понять, что его пребывание в больнице – временное явление, и что все странные и может быть даже страшные вещи, происходящие с ним здесь, делаются только для того, чтобы вернуть ему здоровье.
Чтобы пояснить ребенку, что такое операция, подготовка к ней, и послеоперационный период, лучше всего прибегнуть к помощи грамотного психолога. Важно понизить чувства страха и неуверенности у ребенка.
Обычно после удачной операции 95% маленьких пациентов становятся абсолютно здоровыми, и в дальнейшем в плане сердечной деятельности ничем не отличаются от своих сверстников.
Сегодня в Израиле операции проводятся как при врожденных, так и при приобретённых сердечнососудистых патологиях. Ежегодно израильские кардиохирурги возвращают к нормальной жизни тысячи взрослых и детей.