ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН
Диагностика бесплодия начинается с полного анамнеза.
На первом этапе диагностики оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Проводятся физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
Сбор анамнеза фертильности.
Анамнез детских заболеваний.
Анамнез профессиональных вредностей и привычных интоксикаций.
Анамнез урогенитальных заболеваний.
Хирургический анамнез.
Собственно анамнез фертильности и фертильности партнерши пациента.
Осмотр и физикальное исследование.
Общий осмотр и физикальное исследование систем и органов.
Status genitalis (физикальное исследование полового члена, мошонки и ее органов, предстательной железы и семенных пузырьков).
Рутинное исследование спермограммы.
Исследование антиспермальных антител.
Диагностировать мужское бесплодие проще, чем женское. Для определения состояния репродуктивной функции мужчины необходимо микроскопическое исследование спермы - спермограмма.
Для постановки диагноза требуется три раза повторить анализ спермы с соблюдением определенных правил:
Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 - 5 дней до сдачи спермы на анализ.
Лучше всего сдавать анализ спермы в том же помещении, где находится лаборатория.
Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей.
Потенция мужчины не является показателем фертильности спермы, т.е. ее способности к оплодотворению. Если спермограмма свидетельствует о наличии тех или иных изменений, требуется дальнейшее обследование для выявления причин патологии и лечение у андролога.
На первом этапе диагностики оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Проводятся физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия.
На втором этапе диагностики пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий:
Определение гормонального статуса.
Ультразвуковое исследование органов мошонки.
Определение возбудителей урогенитальных инфекций.
Генетические исследования.
Исследования центрифугированного эякулята и посторгазменной мочи.