Поиск

Госпиталь Ихилов / НЕЙРОХИРУРГИЯ / Тройничный нерв – Невралгия

 

 

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ – НЕВРАЛГИЯ

 

Тройничный нерв (лат.nervus trigeminus) — V пара черепных нервов смешанного типа. Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна.

Ветви тройничного нерва: верхняя ветвь — глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus) средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (лат. nervus maxillaris) нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis)

 

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации тройничного нерва.

Тригеминит, или воспаление тройничного нерва встречается в настоящее время довольно часто. Провоцировать его развитие может множество причин. Истинная невралгия является самостоятельной нозологической единицей и возникает на фоне первичной патологии тройничного нерва. Вторичная невралгия служит результатом какого-либо другого, основного заболевания, например, инфекции, опухоли и т.д.

На практике чаще всего имеет место поражение только одной из ветвей тройничного нерва, однако бывают ситуации, когда одновременно воспаляются и два, и три нервных отростка, причём как на одной половине лица, так и сразу с двух сторон в различном сочетании.

Принято считать, что тригеминит в основном встречается у лиц пожилого возраста, хотя, в принципе, подобные проблемы не исключены и у молодых людей.

Невралгия тройничного нерва является одной из часто встречающихся причин лицевой боли. Тройничный нерв является одним из черепно-мозговых нервов и иннервирует кожу лица. При невралгии тройничного нерва боль в области лица может быть вызвана малейшим раздражением в виде нанесения макияжа, почесывания лица или даже при чистке зубов.

В начальных стадиях боль при такой невралгии бывает невыраженной и длится недолго. Постепенно боль становится более интенсивной, и заболевание прогрессирует, проявляясь длительными приступами лицевых болей.

Воспаление тройничного нерва, как правило, характеризуется затяжным течением и сопровождается крайне неприятными, даже мучительными ощущениями: пациенты отмечают резкую, внезапно появляющуюся нестерпимую боль в области кожи лица (чаще в районе челюсти), напоминающую удар электрическим током. Иногда до больного места буквально нельзя дотронуться. На какое-то время боли обычно стихают, и наступает так называемый «светлый промежуток», потом они возвращаются вновь. Приступы могут возникать с различной частотой и иметь место, как один раз в сутки, так и повторяться каждый час. В нетипичных случаях болевые ощущения вовсе не исчезают и сопровождают больного постоянно.

Чаще всего невралгией тройничного нерва страдают женщины в зрелом возрасте.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Боль в области лица наступает внезапно

Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком

Боль может внезапно наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистки зубов

Длительность приступа боли достигает нескольких секунд

Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель)

Боль распространяется в области лица, которые иннервируются тройничным нервом - нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба

Обычно боль односторонняя

Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день

В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще

Со временем приступы боли учащаются, а интенсивность их растет

ПРИЧИНЫ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Зачастую, пациент изначально обращается не к неврологу, а к стоматологу, более того, довольно часто на пораженной стороне ошибочно удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения. Считается, что проблема при невралгии тройничного нерва связана с контактом между сосудами (артериями и венами) и самим тройничным нервом, в области основания мозга. Такой контакт ведет к тому, что имеет место сдавление тройничного нерва сосудами со всей вытекающей отсюда симптоматикой.

Кроме указанной причины, к невралгии тройничного нерва могут привести процессы старения организма или другие патологические процессы, сопровождающиеся разрушением миелиновой оболочки тройничного нерва.

В редких случаях среди причин невралгии тройничного нерва лежит опухоль.

В других случаях причина заболевания бывает все же неясной.

Среди т.н. триггеров, которые вызывают приступ невралгии тройничного нерва могут быть:

Прикосновение или поглаживание по лицу

Бритьё

Чистка зубов

Приём пищи или питьё

Разговор

Легкий порыв ветра

Улыбка и т.д.

ДИАГНОСТИКА НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В ИЗРАИЛЕ

Осмотр врача-невропатолога

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома.

Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли. Боль при невралгии тройничного нерва бывает внезапной и кратковременной. Обычно она локализуется в области лица.

Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена.

Анализы

Развёрнутые анализы крови, включая общеклинический, биохимический, коагулограмму, липидный профиль и электролитный состав.

Среди инструментальных методов исследования применяются: компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют выявить различные причины невралгии тройничного нерва (множественный склероз, опухоли, сдавление кровеносным сосудом).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография хода тройничного нерва (исследование выполняется с применением современного контрастного вещества – гадолина) для исключения органической патологии, в частности сужения места перехода данного нерва на лицо опухолью.

Консультация специалиста из центра боли





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ