РАК ВУЛЬВЫ – КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СИСТЕМЕ TNM
TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) — международная классификация стадий развития раковых опухолей.
Классификация подразделяется на три основных параметра.
T (лат. tumor — опухоль, припухлость) — размер опухоли и степень её врастания в ткани.
N (лат. nodus — узел) — поражение лимфатических узлов.
M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие метастазов.
В свою очередь эти параметры подразделяются на ряд значений.
Т — первичная опухоль
ТО - первичная опухоль не определяется.
Tis - преинвазивная карцинома.
Т1 - опухоль ограничена вульвой, не более 2 см в наибольшем измерении.
Т2 - опухоль ограничена вульвой, более 2 см в наибольшем измерении.
Т3 - опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: уретру, влагалище, промежность, анальное кольцо.
Т4 - опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: слизистая мочевого пузыря, верхней части уретры, прямой кишки, или опухоль фиксирована к кости.
N - регионарные лимфатические узлы.
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
NO - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов.
N 1 - пальпируются смещаемые, неувеличенные паховые лимфатические узлы (клинически не поражены метастазами).
N2 - пальпируются увеличенные, плотные, но смещаемые паховые лимфатические узлы (клинические подозрения на метастатическое поражение).
N3 - несмещаемые или изъязвленные лимфатические узлы.
М - отдаленные метастазы.
МХ - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
МО - нет клинических признаков отдаленных метастазов.
М1а - пальпируются глубокие тазовые лимфатические узлы.
М1б - другие отдаленные метастазы.
G - гистопатологическая дифференцировка.
GX - степень дифференцировки не может быть установлена.
GI - высокая степень дифференцировки.
G2 - средняя степень дифференцировки.
G3 - низкая степень дифференцировки.
G4 - недифференцированные опухоли.
Группировка по клиническим стадиям
Стадия 0
Tis N0 М0
Стадия 1
Т1 N0,NI М0
Стадия 2
Т2 N0,NI М0
Стадия 3
Т1 N2 М0
Т2 N2 М0
Т3 N0,NI, N2 М0
Стадия 4
Т4 любая N М0
любая Т N3 М0
любая Т любая N М1а,б