Поиск

Госпиталь Ихилов / ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ / Вульва – Фоновые и предраковые процессы

 

 

ВУЛЬВА – ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ПРОЦЕССЫ

 

К фоновым заболеваниям вульвы относятся: крауроз, лейкоплакия и остроконечные кондиломы (папилломы) вульвы.

 

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Остроконечные кондиломы - имеют вирусную этиологию (HPV), обычно встречаются в молодом возрасте, нередко проявляются и начинают быстро расти во время беременности, представляют собой бородавчатые выступы или их сливающиеся поверхности, возможна их малигнизация.

 

КРАУРОЗ

Крауроз - хроническое инволютивно-склеротическое состояние вульвы.

Симптомы: зуд, наиболее выраженный в области клитора и промежности, усиливающийся в ночное время.

Клинически проявляется прогрессирующей склеротической атрофией ткани вульвы, макроскопически выражающейся в сморщивании больших и малых половых губ, атрофии клитора, в сужении входа во влагалище и наружного отверстия уретры.

Кожно-слизистые покровы истончены, блестящи, сухи, депигментированы, напоминают пергамент. Может распространяться на кожу промежности, внутренние поверхности бедер, паховые складки. Процесс имеет симметричный характер.

 

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Лейкоплакия клинически часто сочетается с краурозом, но может быть и самостоятельной.

Симптомы заболевания сходны. В зависимости от выраженности гиперкератоза различают плоскую, гипертрофическую (возвышающуюся над поверхностью кожи) и бородавчатую (веррукозную) формы лейкоплакии.

 

Крауроз и лейкоплакию следует рассматривать как клинические проявления единого дистрофического процесса. Присоединение к атрофическому процессу эпителия, присущих краурозу проявлений гиперпластического характера (лейкоплакии) увеличивает опасность возникновения дисплазии и преинвазивного рака.

Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к дистрофическим процессам, которые следует рассматривать как фоновые.

Истинным предраком вульвы является дисплазия.

Развитие злокачественной инвазивной опухоли отмечают у 20–30% больных с дисплазией и у 50% — с сarcinoma in situ.

 

ДИСПЛАЗИЯ ВУЛЬВЫ

Дисплазия вульвы (атипическая гиперплазия) – изменение морфологической структуры многослойного плоского эпителия вульвы, обусловленное нарушением роста и развития эпителиальных клеток.

По степени распространения выделяют локальную и диффузную формы, в зависимости от выраженности атипии клеток эпителия выделяют слабую, умеренную и тяжелую степени дисплазии.

Окончательный диагноз дисплазии вульвы ста¬вится на основании гистологического исследования биоптата тка¬ни вульвы, взятой прицельно после вульвоскопии, и цитологичес¬кого исследования отпечатков с подозрительных участков.

 

ЛЕЧЕНИЕ

До лечения следует проводить тщательное обследование, включая эндоскопическое (вульвоскопия) и морфологическое.

Без гистологического уточнения диагноза консервативное лечение проводить не рекомендуется.

При отсутствии дисплазии возможно проведение консервативной терапии, которая должна быть комплексной и индивидуализированной.

В комплексное лечение входят: гигиена тела, диета, общеукрепляющие и седативные средства, гормональные препараты (эстрогены, кортикостероиды, тестостерон), спиртоновокаиновые блокады нервных окончаний вульвы и промежности.

Длительная консервативная терапия больных с клиническими проявлениями лейкоплакии нецелесообразна, т. к. дает временный эффект.

Надежной мерой предупреждения рака вульвы является хирургическое или криохирургическое лечение, а также применение газового лазера СО2. Эти методы воздействия следует применять при неэффективности консервативного лечения или при наличии дисплазии.





ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 446-46-15 — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
+7 (495) 51-722-51
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ