ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза.
В яичниках развиваются самые различные опухоли.
В целом, опухоли яичников получают свое название, исходя из вида клеток, которые дают им начало. Учитывается также доброкачественный или злокачественный характер опухоли.
Выделяют три основных вида опухолей яичников:
Эпителиальные опухоли - развиваются из клеток, которые покрывают яичники снаружи. Большинство опухолей яичников относится к эпителиальным.
Герминогенные (эмбрионально-клеточные) опухоли - развиваются из клеток, которые дают начало яйцеклеткам.
Стромальные опухоли - начинаются с клеток структурных тканей, которые составляют основу яичников и вырабатывают эстрогены и прогестерон.
Большинство герминогенных опухолей доброкачественные.
Однако иногда они бывают злокачественными и могут угрожать жизни.
На долю герминогенных опухолей приходится менее 2% всех случаев рака яичников.
В целом, для опухолей данного типа характерен хороший прогноз: пятилетняя выживаемость пациенток после постановки диагноза составляет 90%.
Выделяют несколько подтипов герминогенных опухолей.
Самыми частыми опухолями является тератома, дисгерминома, опухоль эндодермального синуса и хориокарцинома.
Герминогенные опухоли также могут быть смешанными, то есть содержат элементы опухолей разного типа.
ТЕРАТОМА
Тератома - это опухоль из зародышевых клеток.
При ее изучении под микроскопом можно увидеть все три слоя развивающегося эмбриона:
эндодерму (самый внутренний слой),
мезодерму (промежуточный слой),
эктодерму (наружный слой).
Тератома бывает двух видов:
зрелая (доброкачественная) форма
незрелая (злокачественная) форма.
Зрелая тератома
Зрелая тератома является одной из самых распространенных герминогенных опухолей яичников.
Это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает у женщин репродуктивного возраста (от пубертата до 40-летнего возраста).
Нередко ее называют дермоидной кистой (или тератомой кожного типа), поскольку ее оболочка напоминает кожу.
Данные опухоли или кисты могут содержать различные доброкачественные ткани, включая элементы костей, волос и зубов.
Лечение: хирургическое удаление опухоли или кисты.
Незрелая тератома
Незрелые тератомы относятся к злокачественным опухолям.
Обычно они возникают у девочек и юных девушек в возрасте младше 18 лет.
Это редкая форма рака, которая содержит элементы, напоминающие эмбриональные или зародышевые ткани, такие как соединительная и нервная ткань, клетки дыхательных путей.
Относительно зрелые опухоли (тератомы 1 степени зрелости), которые не распространились за пределы яичников, могут быть удалены хирургически.
При их распространении за пределы яичников и/или менее зрелом внешнем виде клеток (тератомы 2 или 3 степени зрелости) как дополнение к оперативному удалению яичников назначается химиотерапия.
ДИСГЕРМИНОМА
Данный тип рака является редким, однако, самым распространенным среди герминогенных опухолей яичников.
Обычно он поражает подростков, молодых девушек и женщин в возрасте до 30 лет.
Дисгерминомы считаются злокачественными опухолями, однако редко растут и распространяются быстро.
Если опухоль находится в пределах яичников, то в 75% случаев ее можно излечить хирургическим удалением яичника без дополнительной терапии. И даже если опухоль распространяется или рецидивирует после лечения, операция и/или химиотерапия позволяет контролировать или излечить заболевание примерно у 90% пациенток.
ОПУХОЛЬ ЭНДОДЕРМАЛЬНОГО СИНУСА (ЖЕЛТОЧНОГО МЕШКА) И ХОРИОКАРЦИНОМА
Это крайне редкие опухоли, которые обычно возникают у девочек и молодых женщин.
Для этих опухолей характерен очень быстрый рост и распространение, однако, как правило, данные опухоли довольно чувствительны к химиотерапии.
Хориокарцинома, которая во время беременности поражает плаценту, встречается чаще, чем яичниковый вариант опухоли.
Плацентарная хориокарцинома, обычно намного лучше отвечает на химиотерапию, чем опухоль яичника.