Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ВУЛЬВЫ
Рак вульвы (наружных половых органов) - относится к редким злокачественным опухолям женских половых органов.
Рак вульвы составляет 2-5% от случаев рака женских половых органов других локализаций.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ВУЛЬВЫ
Хирургический,
Комбинированный,
Лучевой,
Лекарственный методы.
Выбор метода лечения рака вульвы определяется клинической формой, стадией заболевания.
Методом выбора при лечении преинвазивного рака вульвы является вульвэктомия или криодеструкция у женщин молодого возраста.
У больных микроинвазивным раком - простая вульвэктомия.
I стадия
Лечение хирургическое, при локализации опухоли в области больших и малых половых губ; паховые лимфатические узлы не пальпируются- радикальная вульвэктомия; при отсутствии противопоказаний дополняется пахово-бедренной лимфаденэктомией.
При локализации опухоли в области клитора и наличии пальпируемых лимфатических узлов, но не подозрительных на метастазы, проводится радикальная вульвэктоимя и пахово-бедренная лимфаденэктомия.
При наличии противопоказаний к хирургическому лечению проводится лучевая терапия быстрыми электронами или близкофокусная рентгенотерапия, телегамма-терапия, внутритканевая гамма-терапия.
II стадия
Радикальная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфаденэктомия.
После операции на зону вульвэктомии проводится лучевая терапия быстрыми электронами или телегамма-терапия в суммарной дозе 40-50 Гр.
При наличии противопоказаний к комбинированному лечению - сочетанное лучевое лечение по радикальной программе.
III стадия
При ограниченном местном распространении и регионарных смещаемых метастазах - радикальная вульвэктомия, пахово-бедренная лимфаденэктомия, дополняемая по показаниям подвздошной лимфаденэктомией, последующим дистанционным облучением зоны вульвэктомии.
При противопоказаниях к комбинированному лечению - сочетанная лучевая терапия по радикальной программе.
При значительном местном и/или местнорегионарном распространении опухоли перед операцией проводится лучевое лечение: дистанционное облучение вульвы, внутриполостная гамма-терапия (эндовагинальная, эндоуретральная) в суммарной дозе 40-60 Гр с последующей радикальной вульвэктомией и пахово-бедренной лимфаденэктомией, дополняемой по показаниям подвздошной. После операции проводится дистанционное облучение зоны вульвэктомии.
При противопоказаниях к комбинированному лечению - сочетанная лучевая терапия по радикальной программе.
Сочетанная лучевая терапия заключается в дистанционном облучении вульвы промежностным полем с использованием электронов или гамма-лучей, разовой дозой 2-3 Гр, суммарной - 30-35 Гр.
После стихания лучевых реакций осуществляется внутритканевое облучение или близкофокусная рентгенотерапия в суммарной дозе 30 Гр. На область регионарных паховых лимфоузлов проводится дистанционная гамма-терапия в суммарной дозе 40-50 Гр.
При отсутствии возможностей контактного облучения или близкофокусной рентгенотерапии проводится только дистанционное облучение вульвы в суммарной дозе 60 Гр.
IV стадия
Лучевая терапия по индивидуальному плану, дополняемая полихимиотерапией по схемам:
5-фторурацил 500 мг/м2 в/в 1-й день
винкристин1,4мг/м2 в/в 1-й день
блеомицин 15 мг в/м или в/в 5 дней подряд
или блеомицин 15 мг в/м или в/в 2 раза/нед. 2-3 недели
метотрексат 10 мг/м2 2 раза/нед. 2-3 недели.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
