Навигация
Поиск
ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
Стромальные опухоли берут свое начало из клеток соединительных (структурных) тканей, которые поддерживают яичники и образуют женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Поэтому стромальные опухоли также часто вырабатывают данные гормоны. Иногда в них образуются андрогены (мужские половые гормоны).
Стромальные опухоли встречаются реже эпителиальных и герминогенных.
ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ
Хирургическое лечение
Стромальные опухоли редко распространяются за пределы яичников.
Проводится удаление пораженного яичника и циторедуктивная операция (иссечение максимального объема опухоли).
Можно провести биопсию второго яичника, если хирург считает, что он также поражен опухолью.
Химиотерапия
Лечением выбора для стромальных опухолей, распространившихся за пределы яичника (стадии II, III и IV), является химиотерапия.
Химиотерапия используется при опухолях I стадии в следующих случаях:
Разрыв опухоли (ее разрушение)
Крупная опухоль (не менее 10-15 см в диаметре)
Опухоли высокой степени развития
Тем не менее, нередко при данных опухолях назначается динамическое наблюдение, поскольку на химиопрепараты они отвечают не так хорошо, как эпителиальные опухоли яичников.
В случае стромальных злокачественных опухолей используются такие же схемы химиотерапии, как и при герминогенных опухолях.
Применяется также сочетание паклитаксела (Таксола) и карбоплатина.
Радиотерапия (лучевое лечение)
В случае опухоли, рост которой ограничен определенной зоной, помогает радиотерапия. Но она применяется редко.
Гормональная терапия
Препарат, который «выключает» сигналы о необходимости выработки эстрогенов яичниками - лейпролид (люпрон). Данные сигналы в некоторых случаях усиливают рост стромальных опухолей, а поэтому отсутствие импульсов подавляет развитие рака.
Некоторым пациенткам со стромальными опухолями помогает препарат тамоксифен, который является антиэстрогенным веществом.
Гормонотерапия обычно применяется только в случае рецидива стромальных опухолей.
ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПО СТАДИЯМ
Стадия I
Хирургически лечатся все опухоли стадии I.
Большинству пациенток назначается тщательное наблюдение после операции, а последующее лечение не требуется.
Некоторые опухоли стадии I могут рецидивировать после операции. Эти опухоли имеют высокий риск рецидива.
Склонные к редициву опухоли стадии I помогают выявить следующие признаки:
Очень большие опухоли.
Низкодифференцированные опухоли (под микроскопом злокачественные клетки на клетки обычных тканей не похожи).
Разрыв кисты (разрушение опухоли).
Возможно три варианта действий после операции при опухолях стадии I с высоким риском рецидива: химиотерапия, лучевое лечение (в редких случаях) и наблюдение.
Стадии II, III и IV
Химиотерапия обычно назначается после циторедуктивной операции, в ходе которой проводится стадирование.
Иногда и радиотерапия является возможным вариантом лечения.
Рецидив опухоли
Злокачественные стромальные опухоли спустя годы после лечения могут рецидивировать.
Поскольку опухоли растут очень медленно, то прогноз остается хорошим даже в подобных случаях. Повторная операция возможна.
Любая схема химиотерапии, которая использовалась при исходной опухоли, также помогает в лечении рецидива.
Гормональная терапия так же является вариантом лечения.
Хорошую возможность предоставляет и участие в клинических исследованиях, поскольку отсутствуют четкие стандарты лечения рецидива стромальной опухоли.
Лучевая терапия иногда помогает при рецидиве стромальной опухоли.
Если опухоль вырабатывает гормоны, то после операции необходимо оценивать, через определенные промежутки времени, уровни гормонов в крови, повышение которых позволяет заподозрить рецидив.
Исследование крови на содержание ингибина возможно при опухолях, которые вырабатывают эстрогены.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
