РАК МАТКИ – КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СИСТЕМЕ TNM
Широкое применение в онкологии нашла классификация по системе ТNМ (пересмотр в 1989г.), в которой распространенность поражения регистрируется на основании клинического исследования, включающего все виды диагностики.
TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) — международная классификация стадий развития раковых опухолей.
Классификация подразделяется на три основных параметра.
T (лат. tumor — опухоль, припухлость) — размер опухоли и степень её врастания в ткани.
N (лат. nodus — узел) — поражение лимфатических узлов.
M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие метастазов.
В свою очередь эти параметры подразделяются на ряд значений.
Т - первичная опухоль
Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
То - первичная опухоль не определяется.
Тis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), атипическая гиперплазия эндометрия.
Т1 - опухоль ограничена телом матки
Т2 - опухоль распространяется на шейку матки, но не за пределы матки.
ТЗ - опухоль распространяется за пределы матки, но остается в пределах малого таза.
Т4 - опухоль распространяется из слизистую мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза.
N - регионарные лимфатические узлы
Для рака тела матки регионарными лимфатическими узлами являются подчревные (обтураторные), подвздошные (общие, внутренние и наружные), расположенные около матки и сакральные.
Nx - состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.
Nо - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов.
N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах.
М - отдаленные метастазы
Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
МО - нет признаков отдаленных метастазов.
М1 - имеются отдаленные метастазы.
ГРУППИРОВКА ПО СТАДИЯМ
Стадия 0
ТisNoMо
Стадия Iа
Т1aNоМо
Стадия Iб
Т1вNоMо
Стадия II
Т2 NoMo
Стадия III
Т1 N1Mo
T2 N1Mo
Т3 любая N Мо
Стадия IVа
T4 любая N Мо
Стадия IVв
Любая Т любая N М1.