Навигация
Поиск
ВУЛЬВА – ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ПРОЦЕССЫ
К фоновым заболеваниям вульвы относятся: крауроз, лейкоплакия и остроконечные кондиломы (папилломы) вульвы.
ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ
Остроконечные кондиломы - имеют вирусную этиологию (HPV), обычно встречаются в молодом возрасте, нередко проявляются и начинают быстро расти во время беременности, представляют собой бородавчатые выступы или их сливающиеся поверхности, возможна их малигнизация.
КРАУРОЗ
Крауроз - хроническое инволютивно-склеротическое состояние вульвы.
Симптомы: зуд, наиболее выраженный в области клитора и промежности, усиливающийся в ночное время.
Клинически проявляется прогрессирующей склеротической атрофией ткани вульвы, макроскопически выражающейся в сморщивании больших и малых половых губ, атрофии клитора, в сужении входа во влагалище и наружного отверстия уретры.
Кожно-слизистые покровы истончены, блестящи, сухи, депигментированы, напоминают пергамент. Может распространяться на кожу промежности, внутренние поверхности бедер, паховые складки. Процесс имеет симметричный характер.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия клинически часто сочетается с краурозом, но может быть и самостоятельной.
Симптомы заболевания сходны. В зависимости от выраженности гиперкератоза различают плоскую, гипертрофическую (возвышающуюся над поверхностью кожи) и бородавчатую (веррукозную) формы лейкоплакии.
Крауроз и лейкоплакию следует рассматривать как клинические проявления единого дистрофического процесса. Присоединение к атрофическому процессу эпителия, присущих краурозу проявлений гиперпластического характера (лейкоплакии) увеличивает опасность возникновения дисплазии и преинвазивного рака.
Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к дистрофическим процессам, которые следует рассматривать как фоновые.
Истинным предраком вульвы является дисплазия.
Развитие злокачественной инвазивной опухоли отмечают у 20–30% больных с дисплазией и у 50% — с сarcinoma in situ.
ДИСПЛАЗИЯ ВУЛЬВЫ
Дисплазия вульвы (атипическая гиперплазия) – изменение морфологической структуры многослойного плоского эпителия вульвы, обусловленное нарушением роста и развития эпителиальных клеток.
По степени распространения выделяют локальную и диффузную формы, в зависимости от выраженности атипии клеток эпителия выделяют слабую, умеренную и тяжелую степени дисплазии.
Окончательный диагноз дисплазии вульвы ста¬вится на основании гистологического исследования биоптата тка¬ни вульвы, взятой прицельно после вульвоскопии, и цитологичес¬кого исследования отпечатков с подозрительных участков.
ЛЕЧЕНИЕ
До лечения следует проводить тщательное обследование, включая эндоскопическое (вульвоскопия) и морфологическое.
Без гистологического уточнения диагноза консервативное лечение проводить не рекомендуется.
При отсутствии дисплазии возможно проведение консервативной терапии, которая должна быть комплексной и индивидуализированной.
В комплексное лечение входят: гигиена тела, диета, общеукрепляющие и седативные средства, гормональные препараты (эстрогены, кортикостероиды, тестостерон), спиртоновокаиновые блокады нервных окончаний вульвы и промежности.
Длительная консервативная терапия больных с клиническими проявлениями лейкоплакии нецелесообразна, т. к. дает временный эффект.
Надежной мерой предупреждения рака вульвы является хирургическое или криохирургическое лечение, а также применение газового лазера СО2. Эти методы воздействия следует применять при неэффективности консервативного лечения или при наличии дисплазии.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
