ВУЛЬВА – ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Опухоли (лат. Tumores) — патологические образования, возникающие вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток.
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
Доброкачественные опухоли,
Злокачественные опухоли.
Злокачественное новообразование — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.
Злокачественные опухоли, как правило, трудно поддаются лечению и часто рецидивируют.
Прогноз заболевания при наличии метастазов в отдаленных органах неблагоприятный.
Рак вульвы (наружных половых органов) - относится к редким злокачественным опухолям женских половых органов.
Рак вульвы составляет 2-5% от случаев рака женских половых органов других локализаций.
Заболевают в основном женщины в возрасте 60-69 лет.
Несмотря на то, что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных поступает на лечение при наличии распространенного процесса.
По морфологическому строению различают: плоскоклеточный рак (90-95%), аденокарциному (4%) и крайне редко - базально-клеточный рак (1 %).
Плоскоклеточному раку чаще всего предшествует крауроз и лейкоплакия вульвы, причем дисплазия и интраэпителиальный рак выявляются в основном на фоне лейкоплакии.
Чаще рак вульвы поражает большие половые губы, периуретральную область и заднюю спайку, распространяясь по поверхности и в глубину, захватывает всю вульву. В последнюю очередь вовлекается мочеиспускательный канал.
Для рака вульвы характерен лимфогенный путь метастазирования; регионарными являются поверхностные паховые лимфатические узлы; в дальнейшем метастазирование идет в глубокие паховые, наружные и внутренние подвздошные.
Лимфатические сосуды вульвы тесно связаны между собой, в связи, с чем возможно возникновение двусторонних и перекрестных метастазов. При раке клитора поражаются паховые лимфатические узлы с обеих сторон.