ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРОСТАТЫ

Местно-распространенный рак простаты - это рак простаты, при котором раковая опухоль выходит за пределы самой предстательной железы и переходит уже на соседние с простатой ткани. При этом на данной стадии рак не поражает лимфатические узлы или другие органы.

Целью гормональной терапии при раке простаты является снижение уровня мужского полового гормона - тестостерона.

Гормоны контролируют рост и активность клеток. Для роста клеток рака простаты требуется гормон тестостерон, который вырабатывается особыми клетками яичек.

Гормональная терапия может проводиться до лучевой терапии - это так называемая неоадьювантная терапия.

В некоторых случаях гормональная терапия может проводиться после лучевой терапии, при этом целью лечения является снижение риска рецидива рака (адьювантная терапия).

Гормональная терапия может назначаться и сама по себе при местно-распространенном раке простаты.

Гормональная терапия может проводиться в виде таблеток или инъекций.

ИНЪЕКЦИИ

Некоторые препараты как бы “выключают” продукцию гормонов, которые синтезируются гипофизом. Это так называемые аналоги гонадотропин-релизинг гормонов.

К ним относятся:

Госелирин

Лейпролерин

Трипторелин

Обычно, инъекции гормонов делаются под кожу в области живота или в мышцу. Такие инъекции проводятся раз в месяц или три месяца.

ТАБЛЕТКИ

Другие гормональные препараты действуют путем прикрепления к рецепторам на поверхности раковых клеток. Это так называемые антиандрогенные препараты, они обычно назначаются в таблетках.

К ним относятся:

Бикалутамид

Флутамид

Антиандрогенные препараты обычно назначаются в течение двух недель до первой инъекции гормональных препаратов. Это предупреждает резкое ухудшение симптоматики заболевания после первой дозы гормональных препаратов.

В некоторых случаях это может быть хирургическое лечение - субкаспулярная орхэктомия - удаление части яичка, которое и синтезирует в организме мужчины тестостерон.

СУБКАПСУЛЯРНАЯ ОРХЭКТОМИЯ (УДАЛЕНИЕ ЧАСТИ ЯИЧКА)

Субкапсулярная орхэктомия - это оперативное вмешательство. Смысл ее заключается в удалении части яичка.

Яички - это орган, который синтезирует тестостерон - основной мужской половой гормон.

Операцию можно провести под местной анестезией.

В некоторых случаях проводится полное удаление яичек (билатеральная орхэктомия).

Субкапсулярная орхэктомия считается достаточно эффективным вмешательством при раке простаты у 9 из 10 человек.

Побочными эффектами такой операции являются приливы жара и нарушения потенции, то есть те же, что и для других видов гормональной терапии.

Преимуществом орхэктомии является отсутствие необходимости принимать лекарственные препараты, а следовательно позволяет избежать их побочных эффектов, например, увеличения груди.

Но в настоящее время есть другие гормональные препараты, поэтому субкапсулярная орхэктомия проводится сейчас редко.

Субкапсулярная орхэктомия и гормональная терапия имеют эквивалентный эффект.

ПРЕИМУЩЕСТВА - гормональная терапия при раке простаты замедляет рост клеток рака на многие годы. Она не включает в себя никакого оперативного вмешательства или облучения радиацией, поэтому риск осложнений со стороны мочевого пузыря или прямой кишки минимален.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Сама по себе гормональная терапия не приводит к уничтожению раковых клеток. Кроме того, среди побочных эффектов ее можно назвать увеличение груди, приливы жара, нарушения эрекции и снижение либидо.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Разные препараты могут иметь разные побочные эффекты, поэтому важно обсудить все это с врачом.

К сожалению, в большинстве случаев гормональная терапия при раке простаты обладает таким побочным эффектом, как импотенция и снижение либидо (полового влечения).

По прекращении лечения эти эффекты проходят.

Некоторые антиандрогенные препараты менее склонны к таким побочным эффектам, чем другие.

У половины мужчин, которые получают гормональную терапию по поводу рака простаты, отмечаются такие побочные эффекты, как приливы жара и потливость.

Некоторые препараты помогают справиться с побочными эффектами гормональной терапии.

• Предстательная железа – строение, функции
• Предстательная железа – Рак
• Рак простаты – факторы риска
• Рак простаты – симптомы
• Рак простаты – классификация
• Рак простаты – Диагностика
• Диагностика рака простаты – Пальцевое ректальное исследование
• Диагностика рака простаты – Исследование уровня ПСА
• Диагностика рака простаты – УЗИ
• Диагностика рака простаты – Биопсия
• Диагностика рака простаты – МРТ
• Диагностика рака простаты – КТ
• Диагностика рака простаты – Цистоскопия
• Диагностика рака простаты – анализы на эндолгин
• Диагностика рака простаты – генетические тесты
• Рак простаты – Лечение
• Лечение рака простаты – Выжидательная тактика
• Лечение рака простаты – Медикаментозное лечение
• Гормональная терапия рака простаты – методы
• Гормональная терапия рака простаты – Уровень ПСА
• Гормональная терапия рака простаты – Сахарный диабет
• Лечение рака простаты – Химиотерапия
• Лечение рака простаты – Таргет-терапия
• Лечение рака простаты – Хирургическое лечение
• Хирургическое лечение рака простаты – Радикальная простатэктомия
• Хирургическое лечение рака простаты – Роботизированная простатэктомия
• Простатэктомия – Осложнения
• Простатэктомия – выживаемость
• Хирургическое лечение рака простаты – Лампэктомия
• Хирургическое лечение рака простаты – Криохирургия
• Лечение рака простаты – Высокоинтенсивный Сфокусированный Ультразвук (ВСУ)
• Хирургическое лечение рака простаты – Лимфаденэктомия
• Лечение рака простаты – Лучевая терапия
• Лучевая терапия рака простаты – Дистанционная лучевая терапия
• Лучевая терапия рака простаты – Брахитерапия
• Лечение рака простаты – Экспериментальные методы
• Лечение рака простаты – Побочные эффекты
• Рак простаты – Утомляемость
• Рак простаты – ранняя стадия
• Рак простаты – Местно-распространенный рак
• Местно-распространенный рак простаты – Лечение
• Хирургическое лечение местно-распространенного рака простаты
• Криохирургия местно-распространенного рака простаты
• Гормональная терапия местно-распространенного рака простаты
• Высокоинтенсивный Сфокусированный Ультразвук при местно-распространенном раке простаты
• Рак простаты – Метастатический
• Метастатический рак простаты – Метастазы в костную ткань
• Рак простаты – профилактика остеопороза
• Рецидивирующий рак простаты
• Рак простаты – Профилактика
• Рак простаты – Вакцинация против рака
• Рак простаты - Питание
• Питание и рак простаты – Витамины и Минералы
• Питание и рак простаты – Овощи и Фрукты
• Питание и рак простата – Блюда из томатов
• Питание и рак простата – Мясо и Жир
• Питание и рак простаты – Женьшень и Льняное семя
• Питание и рак простаты – Рекомендуемая диета
• Питание и рак простаты – Низкоуглеводная диета
• Питание и рак простаты – Соевая диета
• Питание и рак простаты – Вегетарианская диета
• Рак простаты – Лечение в Медицинском Центре Сураски (госпиталь Ихилов)
• Современное лечение рака простаты в МЦ Сураски (Ихилов)
• Профессор Хаим Мацкин – онкоуролог
• Профессор Офер Йосефович - Уролог
• Профессор Юза Хен - Уролог
• Доктор Давид Сарид – Онколог