РАК ПРОСТАТЫ – МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ

Рак простаты (рак предстательной железы, лат. Prostatic adenocarcinoma) — злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных желез.

Метастатический рак простаты - это рак простаты, при котором имеет место распространение опухоли на лимфатические узлы или другие органы и ткани.

Метастазы – это распространение опухоли на более отдаленные области от первоначального очага. Обычно это происходит вследствие разноса раковых клеток кровью или лимфой.

Чаще всего такие клетки при раке простаты попадают в костную ткань, а также в лимфатические узлы.

Метастазы возникают в процессе ангиогенеза.

Ангиогенез - это процесс возникновения новых кровеносных сосудов в тканях, в данном случае в ткани рака простаты. Во время ангиогенеза эти новые сосуды прорастают в общий кровоток, и раковые клетки могут уноситься током крови в различные органы и ткани. Чаще всего раковые клетки при этом “оседают” в лимфатических узлах и костной ткани. В этих местах раковые клетки начинают расти и размножаться - возникает метастаз. При этом, ткань метастаза будет такой же, как и ткань рака простаты.

В настоящее время точной причины рака простаты неизвестно, но определенную роль играют такие факторы, как возраст и семейная предрасположенность (наличие близких кровных родственников, страдающих раком простаты).

При метастастическом раке простаты может отсутствовать какая-либо симптоматика.

Заболевание может быть выявлено при других исследованиях по поводу других жалоб или состояний, или при регулярном обследовании простаты.

Среди симптомов метастатического рака простаты могут отмечаться такие признаки, как отеки ног, например, в области лодыжек или ступней.

Рак простаты чаще всего встречается у пожилых мужчин.

Для выявления метастазов применяется такой метод, как радиоизотопное сканирование, в частности, для выявления метастазов рака простаты в костях.

Для выявления других метастазов применяются такие современные точные методы визуализации, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование (КТ и МРИ).

Лечение метастатического рака простаты направлено на облегчение симптомов заболевания и замедление его распространения.

Лечение метастатического рака может включать гормональную терапию, лучевую терапию, хирургическое лечение и химиотерапию. В некоторых случаях возможно участие в клинических исследованиях новых методов лечения рака.

РАЗВИТИЕ РАКА ПРОСТАТЫ

В большинстве случаев, рак простаты растет довольно медленно, и порой бывает так, что пациент может умереть, совсем не зная о том, что у него рак простаты.

Такой медленный рост рака простаты является одной из причин того, почему возможна выжидательная тактика, и можно не прибегать сразу к хирургическому лечению, а также, почему не применяется химиотерапия.

Выжидательная тактика заключается в том, что регулярно проводится контроль опухоли простаты вместо инвазивного вмешательства.

Причина того, что при раке простаты неэффективна химиотерапия заключается в том, что этот вид лечения воздействует на быстроделящиеся клетки опухолей, например, рак печени, кишечника и т.д. Для рака простаты же характерен медленный рост опухоли, поэтому в этом случае химиотерапия неэффективна.

РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ПРОСТАТЫ

Рак простаты на стадии T3 или T4 классифицируется как распространенный рак.

Обычно врачи проверяют кости и лимфоузлы на наличие метастазов, это делается для классифицирования рака простаты по системе ТNM (N - метастазы в лимфоузлы, М - отдаленные метастазы в другие органы и ткани).

В клинической стадии Т3 отмечается распространение опухоли за пределы капсулы предстательной железы, например, в семенные пузырьки.

На четвертой стадии заболевания (Т4) отмечается уже распространение рака на другие органы, кроме семенных пузырьков (так называемые отдаленные метастазы), такие как шейка мочевого пузыря, наружный сфинктер или прямая кишка.

Метастазы более характерны для распространенного рака простаты, то есть, на 3 или 4 стадии.

Метастазы в отдаленные органы (печень, легкие, кости) говорят о том, что раковый процесс уже вышел за пределы предстательной железы. При этом зачастую, при метастазах могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания.

Метастазы рака простаты в лимфатические узлы

Кроме крови, в организме человека есть еще одна жидкая среда - лимфа. Она течет по лимфатическим сосудам. Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, которая циркулирует в отдельной системе – лимфатической. Лимфатические сосуды окутывают почти все органы и ткани. Функция лимфы – очистительная. Она содержит большое количество белка.

На пути лифматических сосудов имеются скопления лимфоидной ткани - лимфоузлы. Они служат “фильтрами” на пути лимфы. Обычно в них задерживаются бактерии, а также раковые клетки. При этом в лимфоузлах они начинают развиваться - возникает метастаз в лимфоузлах.

Лимфоузлы, пораженные метастазом, увеличиваются в размерах и могут быть болезненными.

Метастазы в лимфоузлы могут быть двух типов:

местными (регионарными),

отдаленными.

Метастазы в регионарные лимфоузлы обычно обозначаются как N1 по системе TNM.

По обеим сторонам мочевого пузыря лежит по одному лимфатическому узлу. Ввиду их близости к предстательной железе, метастазы в эти лимфоузлы считаются регионарными.

Если метастазирование затрагивает любые другие лимфоузлы в организме больного раком простаты, такие метастазы считаются отдаленными. Они обозначаются как М1а.

Метастазы рака простаты в костную ткань

Первичные метастазы в кости при раке простаты считаются редкостью.

Чаще всего у пациентов с метастазами рака простаты в кости заболевание бывает уже на последних стадиях.

Метастазы рака простаты в костную ткань обозначаются по системе TNM как M1b.

Следует понимать, что метастаз в костную ткань при раке простаты - это не рак костной ткани, это метастаз рака простаты в кость. То есть, при гистологическом обследовании такого метастаза выявляется ткань рака простаты.

При этом метастазы в костной ткани могут встречаться в бедренной кости, позвонках и т.д.

Симптоматика костных метастазов при раке простаты может складываться из чувства тяжести или болей в области поясницы, бедер, таза.

Интенсивность болей может быть разной у разных пациентов. Для купирования болей при костных метастазах обычно пациентам с раком простаты назначается либо химиотерапия, либо лучевая терапия (облучение области метастаза радиацией).

Распространенный рак простаты с метастазами в лимфатические узлы или костную ткань чаще проявляется симптоматикой, в отличие от рака простаты ранней стадии.

• Предстательная железа – строение, функции
• Предстательная железа – Рак
• Рак простаты – факторы риска
• Рак простаты – симптомы
• Рак простаты – классификация
• Рак простаты – Диагностика
• Диагностика рака простаты – Пальцевое ректальное исследование
• Диагностика рака простаты – Исследование уровня ПСА
• Диагностика рака простаты – УЗИ
• Диагностика рака простаты – Биопсия
• Диагностика рака простаты – МРТ
• Диагностика рака простаты – КТ
• Диагностика рака простаты – Цистоскопия
• Диагностика рака простаты – анализы на эндолгин
• Диагностика рака простаты – генетические тесты
• Рак простаты – Лечение
• Лечение рака простаты – Выжидательная тактика
• Лечение рака простаты – Медикаментозное лечение
• Гормональная терапия рака простаты – методы
• Гормональная терапия рака простаты – Уровень ПСА
• Гормональная терапия рака простаты – Сахарный диабет
• Лечение рака простаты – Химиотерапия
• Лечение рака простаты – Таргет-терапия
• Лечение рака простаты – Хирургическое лечение
• Хирургическое лечение рака простаты – Радикальная простатэктомия
• Хирургическое лечение рака простаты – Роботизированная простатэктомия
• Простатэктомия – Осложнения
• Простатэктомия – выживаемость
• Хирургическое лечение рака простаты – Лампэктомия
• Хирургическое лечение рака простаты – Криохирургия
• Лечение рака простаты – Высокоинтенсивный Сфокусированный Ультразвук (ВСУ)
• Хирургическое лечение рака простаты – Лимфаденэктомия
• Лечение рака простаты – Лучевая терапия
• Лучевая терапия рака простаты – Дистанционная лучевая терапия
• Лучевая терапия рака простаты – Брахитерапия
• Лечение рака простаты – Экспериментальные методы
• Лечение рака простаты – Побочные эффекты
• Рак простаты – Утомляемость
• Рак простаты – ранняя стадия
• Рак простаты – Местно-распространенный рак
• Местно-распространенный рак простаты – Лечение
• Хирургическое лечение местно-распространенного рака простаты
• Криохирургия местно-распространенного рака простаты
• Гормональная терапия местно-распространенного рака простаты
• Высокоинтенсивный Сфокусированный Ультразвук при местно-распространенном раке простаты
• Рак простаты – Метастатический
• Метастатический рак простаты – Метастазы в костную ткань
• Рак простаты – профилактика остеопороза
• Рецидивирующий рак простаты
• Рак простаты – Профилактика
• Рак простаты – Вакцинация против рака
• Рак простаты - Питание
• Питание и рак простаты – Витамины и Минералы
• Питание и рак простаты – Овощи и Фрукты
• Питание и рак простата – Блюда из томатов
• Питание и рак простата – Мясо и Жир
• Питание и рак простаты – Женьшень и Льняное семя
• Питание и рак простаты – Рекомендуемая диета
• Питание и рак простаты – Низкоуглеводная диета
• Питание и рак простаты – Соевая диета
• Питание и рак простаты – Вегетарианская диета
• Рак простаты – Лечение в Медицинском Центре Сураски (госпиталь Ихилов)
• Современное лечение рака простаты в МЦ Сураски (Ихилов)
• Профессор Хаим Мацкин – онкоуролог
• Профессор Офер Йосефович - Уролог
• Профессор Юза Хен - Уролог
• Доктор Давид Сарид – Онколог