ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ – ВОЛЧАНКА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Волчанка верхних дыхательных путей - это разновидность туберкулезного процесса с характерными изменениями со стороны кожи и слизистой оболочки.
Течение болезни медленное, безболезненное, отмечается наклонность к рубцеванию.
Волчанка верхних дыхательных путей возникает главным образом у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Нередко волчанка сочетается с другими туберкулезными поражениями.
Заражение происходит при внедрении инфекции через ссадины кожи входа в нос, кожи лица, гематогенным и лимфогенным путями.
Для волчанки характерны безболезненные узелковые высыпания в области кожи носа, губы, слизистой оболочки полости носа, глотки и реже гортани. Волчаночный бугорок имеет коричневато-розовую окраску. Сливаясь, бугорки образуют инфильтраты зернистого вида, серо-желтого или красного цвета.
В редких случаях наблюдается изъязвление инфильтрата; при этом язва бывает покрыта серовато-белыми или красными легко кровоточащими грануляциями. Как правило, при рубцевании этих язв одновременно по периферии язвы образуются новые узелки.
Процесс рубцевания язвенных инфильтратов приводит к образованию в области кончика носа и крыльев дефектов, которые в свою очередь ведут к обезображиванию лица.
Аналогичная картина наблюдается при образовании рубцов в области носовой перегородки и переднего отдела свода носа.
При рубцевании изъязвленных инфильтратов в области глотки возникают рубцовые деформации мягкого неба, в частности язычка; образование рубцов на задней стенке глотки в некоторых случаях приводит к появлению дисфагических нарушений.
В гортани волчаночные инфильтраты чаще поражают надгортанник; при этом определяется разрушение его хрящевого остова с образованием на месте надгортанника рубцового валика.
Если процесс распространяется на черпалонадгортанные складки, возможно сужение входа в гортань за счет инфильтратов и рубцов.
ПРОГНОЗ обычно благоприятный, в ряде случаев возможны рецидивы заболевания.