РИНИТ – ОЗЕНА (ЗЛОВОННЫЙ РИНИТ)
Ринит (в быту — насморк; от др.-греч. ῥίς, род.п. ῥινός — нос) - синдром воспаления слизистой оболочки носа.
Хронический ринит – неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.
В зависимости от морфологических изменений выделяют:
катаральный,
гипертрофический,
атрофический хронический ринит.
Различают хронический атрофический ринит простой и зловонный.
Зловонный насморк (озена) – озена представляет собой атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающийся образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, которые плотным слоем покрывают слизистую оболочку.
В отличие от простого атрофического насморка при озене атрофический процесс характеризуется распространением на костные стенки полости носа, особенно на кость раковин, продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим неприятным запахом, которого не бывает при атрофическом насморке.
При озене метаплазия мерцательного цилиндрического эпителия в плоский свойственна большей части слизистой оболочки носа, в то время как при простом атрофическом насморке она бывает не всегда и захватывает лишь небольшие участки.
Озена встречается относительно редко в основном у женщин; начало ее относится к молодому возрасту.
Определенное значение в этиологии заболевания имеют социально бытовые и профессиональные факторы, однако полностью причины возникновения озены остаются неясными.
Заболевание продолжается всю жизнь, в период менструаций оно обостряется, во время беременности и лактации, а также к старости симптомы его заметно смягчаются.
Больные озеной жалуются на сухость в носу, образование большого количества корок, наличие неприятного характерного запаха, затруднение носового дыхания и резкое снижение или отсутствие обоняния.
При риноскопии в обеих половинах носа хорошо видны буроватые или желто-зеленые корки, которые покрывают слизистую оболочку носа и часто заполняют почти всю его полость, могут распространяться на носоглотку, средний отдел глотки и даже на гортань и трахею.
После удаления корок носовая полость представляется расширенной, местами на слизистой оболочке имеется вязкий желто-зеленый экссудат.
В начале заболевания атрофический процесс поражает в основном нижнюю раковину, но затем захватывает все стенки. Полость носа становится такой широкой, что при риноскопии видна задняя стенка носоглотки, устья слуховых труб; иногда можно видеть и верхнюю раковину.
ДИАГНОСТИКА ЗЛОВОННОГО РИНИТА
Диагноз озены устанавливается на основании характерного зловонного запаха из носа, наличии обильного количества корок, атрофии слизистой оболочки и костных стенок полости носа.
Часто озена сопровождается выраженным атрофическим фарингитом, ларингитом, а иногда атрофическим трахеитом.
ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОВОННОГО РИНИТА
Лечение озены в основном симптоматическое направленное на устранение корок и зловонного запаха.