ГОРТАНЬ – ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОГО АППАРАТА ГОРТАНИ
Гортань (лат. larynx) — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат.
Проходя через носоглоточные отверстия, воздух поступает в верхнюю часть дыхательной трубки, которая называется гортанью (larynx).
Гортань расположена на уровне 4—6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу — с трахеей.
Гортань состоит из хрящей, связок, которые удерживают эти хрящи вместе, мышц, которые передвигают эти хрящи и изменяют натяжение голосовых связок, а также слизистой оболочки, покрывающей хрящи.
Расстройства чувствительности гортани могут быть вызваны центральными и периферическими причинами.
При центральных нарушениях чаще наблюдается двусторонность поражения, в их основе психические отклонения (истерия).
Нарушение чувствительности выражается :
анестезией,
гиперестезией,
парестезией (дискомфортные ощущения, покалывания).
АНЕСТЕЗИЯ ГОРТАНИ
Анестезия гортани чаще наблюдается при травматических поражениях гортани или верхнегортанного нерва.
Сюда могут быть отнесены и хирургические вмешательства на органах шеи. Иногда анестезия гортани встречается при дифтерии.
Анестезия обычно вызывает незначительные субъективные ощущения, но иногда представляет опасность ввиду возможного попадания кусочков пищи и жидкости в дыхательные пути.
ГИПЕРСТЕЗИЯ ГОРТАНИ
Гиперестезия гортани отличается различной интенсивностью, в некоторых случаях приобретает характер невралгии.
При повышении чувствительности могут наблюдаться и явления ее извращенности.
Причиной гиперестезии чаще всего является общее заболевание нервной системы или изменения периферических нервов слизистой оболочки.
Заболевание сопровождается болезненным ощущением при дыхании и разговоре.
ПАРЕСТЕЗИЯ ГОРТАНИ
Парестезия гортани выражается самыми разнообразными ощущениями в виде покалывания, жжения, ощущения инородного тела, спазма и т.д.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ГОРТАНИ
Двигательные расстройства гортани проявляются в виде частичного либо полного выпадения функций.
Такие нарушения могут возникнуть в результате воспалительного и регенеративного процесса как в мышцах гортани, так и в гортанных нервах. Они могут быть центрального и периферического происхождения.
Различают:
неврогенные
миогенные парезы
параличи.
Параличи центрального происхождения
Развиваются при истерии, травматическом неврозе, внутричерепных кровоизлияниях, множественном склерозе, сифилисе и т.д.
Могут быть односторонними или двусторонними.
Клинические симптомы сводятся к расстройству речи, иногда дыхания и принимают нередко очень тяжелое течение. Наряду с параличами наблюдаются и явления судорожного характера.
Миопатические параличи
Миопатические параличи обусловлены поражением мышц гортани.
Причинами таких параличей могут быть различные инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, тиф, туберкулез), большая физическая нагрузка на гортань, наблюдаемая у певцов, лекторов и т.д.
Жалобы больных при миопатических параличах гортани чаще всего сводятся к нарушению голосообразования – появляется охриплость, быстрая утомляемость при фонации и т.д.
При двустороннем параличе задних перстнечерпаловидных мышц может наступить удушье, часто во время сна или при волнении.