ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ В ИЗРАИЛЕ
В настоящее время лазерное излучение все чаще и чаще находит применение в медицине, в том числе и в лечении ЛОР-заболеваний.
Положительные характеристики применения лазера состоят в том, что он уменьшает воспалительную реакцию, обладает выраженным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, а также при этом происходит более активное восстановление пораженной ткани. Применяемые в медицине режимы лазерного излучения не оказывают вредного влияния на организм в целом.
Разрушение тканей лазером практически бескровно, что связано с коагуляцией (свертыванием) крови в просвете капилляров в зоне коагуляционного некроза и образованием так называемого лазерного тромба.
ЛАЗЕР И ПАТОЛОГИИ ГЛОТКИ
Среди патологических состояний глотки, требующих лазерной коррекции наибольший интерес представляют различные новообразования, хронический гипертрофический боковой и гранулезный фарингит (воспаление глотки), остатки небных миндалин после перенесенной ранее тонзиллэктомии (удаления гланд) и ронхопатия.
Применение лазера для лечения патологии глотки значительно эффективнее традиционных методов хирургии:
вмешательство не дает осложнений в послеоперационном периоде,
оно легко переносится больными,
является максимально щадящим к тканям,
не требует проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии в
послеоперационном периоде,
не нарушает трудоспособность больных.
ЛАЗЕР И ПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ НОСА
Для эндоскопической коррекции патологии полости носа широко применяется диодный лазер.
Диодный лазер используется для лечения таких заболеваний, как:
хронический гипертрофический ринит, особенно при увеличении средних и задних концов носовых раковин,
рубцовые процессы полости носа после перенесенных ранее хирургических вмешательств и травм,
полипозный этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, сочетающееся наличием в ее полости полипов),
рецидивирующий полипоз носа,
рецидивирующие носовые кровотечения,
новообразования.
ЛАЗЕР И ПАТОЛОГИИ ГОРТАНИ
Довольно широкое распространение в последнее время получила лазерная хирургия гортани.
Лазер помогает справиться с такой патологией, как различные доброкачественные и злокачественные новообразования гортани, последствия хронических воспалительных заболеваний гортани, а также различные формы нарушения иннервации ее, т.е. параличи и парезы.
Грануляции или рубцовые ткани гортани полностью "выпариваются" лазером. При этом для визуального контроля за процессом лазерной хирургии используется эндоскопическая техника.
После трахеотомии, а также такой манипуляции, как интубация трахеи, при длительном нахождении канюли или интубационной трубки в гортани на ее поверхности может образоваться так называемая гранулема. Лечение постинтубационных и посттрахеотомических гранулем гортани и трахеи с помощью лазера также весьма эффективно, так как. в большинстве случаев позволяет полностью восстановить просвет дыхательных путей.
ЛАЗЕР И ПАТОЛОГИИ УХА
Весьма успешно применение лазерной хирургии при патологиях уха.
Лазерная хирургия в лечении таких заболеваний уха, как:
новообразования,
посттравматические деформации,
хронический гнойный средней отит.
В хирургии ЛОР-болезней имеется большое количество методов и способов коррекции гиперпластических процессов, которые характеризуются разрастанием патологический ткани, а также сужений и различных дефектов наружного и среднего уха. Лазерная хирургия широко применяется и для лечения этой патологии.
В области наружного слухового прохода наиболее часто встречаются папилломы и гемангиомы, которые легко удаляются лазером.
Этим же методом лазерной хирургии проводится удаление полипов и грануляций (разрастаний соединительной ткани) из полости среднего уха с большими дефектами барабанной перепонки при таком заболевании, как хронический гнойный средний отит.
Келлоидные рубцы ушных раковин занимают особое место в хирургии гиперпластических процессов наружного уха. Традиционная хирургия не способна полностью решить эту проблему. При этом отмечается большое число рецидивов. Введение в практику лазерной хирургии лечение келлоидных рубцов стало более эффективным. С помощью лазера и операционного микроскопа во многих случаях удается очень экономно иссечь келлоидный рубец с неплохим косметическим эффектом. При этом риск рецидива в послеоперационном периоде низок.
Весьма ценным эндоскопические вмешательства с применением лазера оказываются при микрохирургических операциях в барабанной полости, когда необходимо с большой точностью удалять микроскопические участки патологических тканей, не разрушая при этом целостности тонких анатомических структур среднего и внутреннего уха.
Использование лазера в оториноларингологии даёт возможность решить массу проблем и избавить от большого числа самых разнообразных заболеваний. Главное - это взвешенное и обдуманное применение метода с учётом конкретной клинической ситуации.