ЛОР-ОРГАН – ГОРТАНЬ
Лор орган – гортань предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и служит для голосообразования.
Проходя через носоглоточные отверстия, воздух поступает в верхнюю часть дыхательной трубки, которая называется гортанью (larynx).
Гортань (лат. larynx) — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат.
Гортань расположена на уровне 4—6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу — с трахеей.
По форме гортань напоминает трубку, расширенную сверху и суженную книзу; постоянная ее форма сохраняется благодаря наличию в стенках хрящевых элементов, соединенных между собою суставами,связками и мышцами.
Каркас гортани (хрящевой скелет) образован несколькими подвижно соединёнными между собой гиалиновыми хрящами. Хрящи соединены между собой связками, мембранами и относительно подвижными суставами.
ГОРТАНЬ СОСТОИТ:
Скелет гортани образуют хрящи, которые подразделяются на парные и непарные.
из непарных (больших) хрящей:
перстневидный,
щитовидный,
надгортанный,
из парных (малых) хрящей:
черпаловидный,
рожковидный,
клиновидный.
СВЕРХУ ВНИЗ ВЫДЕЛЯЮТ В СТРОЕНИИ ГОРТАНИ ТРИ ОТДЕЛА:
ПРЕДДВЕРИЕ ГОРТАНИ (vestibulum larybgis) - начинается от входа в гортань со стороны глотки, заканчивается у складок преддверия (plicae vestibulares), между которыми в следующий отдел ведет щель преддверия (rima vestibuli).
Передняя стенка преддверия в высоту достигает 4 см и образовананадгортанником; задняя стенка короче - 1-1,5 см, - и образована черпаловидными хрящами; в основе боковых стенок лежат черпалонадгортанные связки.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВЫЙ ОТДЕЛ - тянется от складок преддверия до голосовых связок (plicae vocales), расположенная между которыми голосовая щель (rima glottidis) ведет в нижелещащую часть гортани, а также является местом голосообразования.
Голосовые складки, образованные фиброзными и эластическими волокнами, при прохождении через голосовую щель воздуха колеблются и создают звук; сила и высота звука определяются, во-первых, скоростью проходящего воздуха, а, во-вторых, степенью натяжения голосовых складок (связок) и размером голосовой щели - последние два параметра регулируются мышцами гортани.
Длина голосовой щели составляет в среднем 20-24 мм у мужчин и 16-19 мм у женщин, ширина же колеблется от 5 мм при спокойном дыхании до 10-15 мм при спокойном разговоре и более при крике или пении.
Боковые стенки межжелудочкового отдела вогнуты, образуя слева и справа углубление - желудочек гортани (ventriculum laryngis).
ПОДГОЛОСОВАЯ ПОЛОСТЬ (cavitas infraglottica) - последний отдел гортани, расположенный между голосовыми складками и переходом в трахею.
Слизистая оболочка гортани (tunica mucosa laryngis) соединяется с хрящами посредством волокнисто-эластической перепонки гортани (membrana fibroelastica laryngis).
Слизистая оболочка (кроме голосовых связок) выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Складки слизистой образуют верхнюю пару складок преддверия (plicae vestibulares) и пару голосовых складок (plicae vocalis). Углубление между голосовой и преддверной складкой называется желудочком гортани (ventriculus laryngis) а пространство между голосовыми складками — голосовой щелью (rima glottidis)
При сокращении мышц гортани величина щели изменяется, что, в свою очередь, изменяет высоту звука, проводимого воздухом через гортань. Область голосовых связок, задней поверхности надгортанного хряща и внутренней поверхности черпаловидного хряща выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В слизистой оболочке, за исключением краев голосовых складок, содержится большое число выводных протоков гортанных желез (glandulae laryngeae).
Движение гортани в целом и ее отдельных хрящей обуславливается мышцами гортани. За движение всей гортани отвечают мышцы передней группы шеи. Мышцы, осуществляющие движение отдельных хрящей, делятся на мышцы клапанного аппарата, изменяющие положение надгортанного хряща при актах дыхания и глотания, и мышцы голосового аппарата, изменяющие положение щитовидного и черпаловидных хрящей, меняя тем самым степень натяжения голосовых связок.
ФУНКЦИИ ГОРТАНИ
Проводит воздух от носоглотки до трахеи и обратно.
Регулирует количество поступающего воздуха в нижние дыхательные пути посредством сужения и расширения голосо- вой щели.
Рефлекторно регулирует ритм и глубину дыхания.
Предохраняет нижние дыхательные пути от проникнове- ния инородных тел (мерцательный эпителий, бактерицидная слизь, лимфатические узелки, рефлекторный кашель при попа- дании инородного тела в преддверие гортани).
Обеспечивает образование голоса.