Навигация
Поиск
БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА
Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие.
Ухо парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.
Каждое ухо имеет три отдела:
наружный,
средний,
внутренний.
Внутреннее ухо
Болезнь Меньера (синдром Меньера)— заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости. Жидкость давит на клетки, регулирующие ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия.
Внутреннее ухо при Болезни Меньера
Болезнь была впервые изучена французским врачом Проспером Меньером (Prosper Meniere, 1799—1862).
Проявления болезни описаны Меньером на столько исчерпывающе, что за последующее столетие только несколько углубились сведения, касающиеся особенностей поражения слуховой и вестибулярной функций.
Болезнь Меньера – это состояние, при котором отмечается поражение внутреннего уха в виде эпизодов головокружений, шума в ушах, нарушения равновесия, а также развитием нарушения слуха.
Обычно это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, в возрасте 40 – 60 лет. Болезнь Меньера может поражать и детей.
ФАКТОРЫ РИСКА СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Риск развития данного заболевания может быть повышен:
Если в Вашей семье есть больной этим заболеванием.
Если Вы страдаете каким-либо аутоиммунным заболеванием (сахарный диабет, ревматоидный артрит, красная волчанка) – состоянием, при котором иммунная система атакует организм человека.
Если Вы страдаете аллергией.
Если Вы перенесли вирусную инфекцию уха.
Если Вы перенесли черепно-мозговую травму.
ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
В настоящее время точная причина болезни Меньера до сих пор не известна.
Предполагается, что ее развитие связано с отеком (чрезмерным содержанием жидкости) в эндолимфатическом канале вестибулярного аппарата. Считается, что при этой патологии жидкость из эндолимфатического канала попадает в другие отделы внутреннего уха и вызывает повреждение его элементов и структур. При этом возникает отек эндолимфатического мешочка, а также поражение других структур, которые отвечают за чувство равновесия организма.
Симптомы этой болезни возникают при наличии инфекции среднего уха, черепно-мозговой травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
Другими провоцирующими факторами могут быть прием аспирина, курение табака или употребление алкоголя. Это состояние усугубляется приемом чрезмерного количества кофеина и соли. Кроме того, возникновению болезни способствует повышенный уровень в организме натрия.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Симптомы болезни Меньера бывают различными.
Не всегда эти симптомы могут быть одинаковыми у больных, страдающих данной патологией.
Классические признаки болезни Меньера включают в себя:
Периодические эпизоды головокружения.
Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха, чаще всего на низких частотах звука.
Одно- или двусторонний тиннитус (ощущение шума в ушах).
Ощущение заложенности в одном или обоих ушах.
Обычно болезнь Меньера начинается с какого-либо одного симптома и постепенно прогрессирует.
Приступы головокружения при болезни Меньера могут быть тяжелыми, выводящими человека из работоспособного состояния.
У некоторых больных приступы головокружения могут длиться несколько часов или дней, и сопровождаться усилением проявлений тиннитуса, а также ухудшением слуха. После окончания приступа головокружения слух обычно может улучшаться, но зачастую отмечается его постепенное нарушение.
Очень часто приступы головокружения при болезни Меньера сопровождаются тошнотой, рвотой и потливостью. В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением понижения слуха.
Общая продолжительность заболевания весьма различна, иногда болезнь длится десятки лет.
Иногда приступы головокружения могут возникать внезапно и с такой выраженностью, что больной может даже упасть. При этом ощущается чувство, что больного кто-то толкнул. Некоторые пациенты при этом даже не могут встать, пока не закончится приступ головокружения или пока они не примут лекарство.
При болезни Меньера отмечается понижение слуха, слух характеризуется тем, что больной начинает отмечать изменение ощущаемых звуков, а также необычное повышение чувствительности к звукам (гиперакузия). У некоторых больных отмечается нистагм – неконтролируемые ритмичные и отрывистые движения глаз, обычно в горизонтальной плоскости.
К другим симптомам болезни Меньера относятся: временные короткие периоды потери памяти, забывчивость, усталость, сонливость, головные боли, проблемы со зрением и депрессия. Большинство этих симптомов обычно появляются при хронизации процесса.
У большинства больных четко прослеживается фазность заболевания: чередование частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться неоднократно; в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающееся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается и больные становятся трудоспособными. Однако с течением времени приступы становятся тяжелее и даже в период ремиссии сохраняются общая слабость, легкие расстройства равновесия, ощущение тяжести в голове.
РАЗЛИЧАЮТ ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Тяжелая - приступы обычно ежедневные или еженедельные, продолжительность более 5 часов, протекающие со всем комплексом расстройств, трудоспособность потеряна
Средняя – приступы тоже частые, продолжительность до 5 часов, трудоспособность после приступа утрачивается на насколько дней, тугоухость постоянная
Легкая – приступы могут быть частыми и непродолжительными, в ряде случаев с продолжительными, в несколько месяцев или лет, перерывами; трудоспособность между приступами не снижена.
Ни один из признаков болезни Меньера не является характерным только для этой патологии.
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
Обычно течение болезни Меньера непредсказуемо: симптомы болезни могут ухудшиться, либо постепенно уменьшиться, либо остаться без изменения.
У больных, страдающих болезнью Меньера, со временем могут появиться и другие проявления.
Приступы головокружения могут постепенно могут ухудшиться и стать чаще, в результате чего больной лишается трудоспособности, не может нормально водить автомобиль и заниматься другой физической активностью. Больные вынуждены постоянно быть дома.
Нарушение слуха становится постоянным. У некоторых больных развивается глухота на стороне поражения.
Проявления тиннитуса также могут со временем ухудшиться. Также отмечается переход патологического процесса с одного уха на другое. В таком случае может даже развиться полная глухота.
В то же время отмечаются случаи, когда заболевание постепенно самостоятельно проходит и больше никогда не рецидивирует. Некоторые пациенты, страдающие болезнью Меньера, отмечают, что через 7 – 10 лет у них постепенно уменьшаются проявления головокружений, приступы появляются реже. У некоторых больных эти проявления могут даже полностью пройти. Кроме того, симптомы тиннитуса так же могут полностью пройти, а слух нормализоваться.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
В большинстве случаев профилактика болезни Меньера не возможна.
В некоторых случаях болезнь Меньера может быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами. Поэтому следует всегда надевать шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, занятии спортом.
С помощью низкосолевой диеты можно сократить возникновение приступов головокружения.
Профилактика болезни Меньера заключается также в ограничении курения табака, употреблении алкоголя и кофе.
Уменьшение стресса также оказывает влияние на возможность развития этого заболевания.
Еще одним фактором, провоцирующим развитие болезни Меньера, является аллергия. Поэтому старайтесь избегать аллергенных факторов.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
При неясной причине головокружения врач старается выяснить, связано ли головокружение с поражением внутреннего уха или с поражением отделов головного мозга (инсульты, черепно-мозговые травмы, опухли или множественный склероз). Последнее реже служит причиной головокружения.
Для подтверждения болезни Меньера проводятся следующие диагностические исследования:
Исследования слуха
Исследования слуха – это исследование проводится для выявления нарушений слуха.
Аудиометрия
Аудиометрия субъективно определяет, как человек слышит. Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.
Электронистагмография
Электронистагмография – метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов.
При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.
МРТ и КТ
Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухли).
Тест-ответ слухового отдела ствола мозга
Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу.
Снижение слуха при этом тесте подтверждает болезнь Меньера.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
