НОС – НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ
Нос – это часть лица, участвующая в дыхании и обонянии.
Нос человека выполняет несколько важных функций: дыхательную, рефлекторную, обонятельную, защитную, а также резонаторную, или речевую.
ОБОНЯНИЕ - вид чувствительности: способность воспринимать запахи.
Нарушения обоняния бывают:
Гипосмия - ухудшение обоняния
Аносмия - полное отсутствие обоняния, может быть респираторным и эссенциальным, врожденным и приобретенным
Гиперосмия - повышение обоняния, встречается редко
Кокасмия - извращение обоняния.
Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает аносмию).
В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, искривлением носовой перегородки, травматическими или иной природы сращениями (синехии) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др. Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния.
Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва.
Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступает, в частности, при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом.
Относительно частой причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания: вирусные (грипп), детские инфекции.
В редких случаях при локализации туберкулезного или сифилитического процесса в носу может наступить эссенциальная аносмия.
Отравления некоторыми ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывают нарушение функции обоняния.
Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния.
Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ
Диагностика нарушения обоняния основывается на исследовании обоняния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра.
Оценивается риноскопическая картина, при этом тщательно обследуется обонятельная область, ее конфигурация и ширина.
При респираторной форме нарушения обоняния лечение, как правило, хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа.
Чаще производят полипотомию носа, подслизистую резекцию носовой перегородки, частичную конхотомию и др.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ
Лечение нарушения обоняния эссенциальной формы направлено на борьбу с причинным фактором.
При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов (неврастения, вегетососудистая дистония, истерия, заболевание центральной нервной системы, беременность).