НОС – ПЕРЕЛОМ НОСА
НОС – часть лица, участвующая в процессе дыхания, обоняния.
Нос человека выполняет несколько важных функций: дыхательную, рефлекторную, обонятельную, защитную, а также резонаторную, или речевую.
Нос состоит он из наружного отдела и носовой полости.
Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев.
Основу наружного носа составляют носовые кости — лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА – довольно частая травма.
Среди всех травм лица она встречается в 40 % случаев.
Причиной перелома носа является его прямая травма.
Основные причины травмы носа – это спортивные травмы, драки, падения и дорожные аварии.
К признакам перелома костей носа относятся боль в области носа, отек, а также синяки вокруг носа и под глазами. Кроме того, может быть затруднение дыхания.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому она чаще всего подвержена травмам.
Перелом носа встречается в 40 % всех травм лица.
Спинка носа образована носовой костью, передняя же и боковые части представлены хрящом.
К причинам перелома костей носа относятся:
Спортивные травмы – во время футбола или хоккея.
Драки.
Автомобильные аварии.
Падения.
Прямые удары о твердые предметы.
СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Перелом костей носа может быть как:
Закрытым,
Открытым.
При закрытом переломе целостность кожи в области носа не нарушается.
При открытом переломе имеется повреждение также и кожи, при этом в ране могут быть видны и осколки кости.
К признакам перелома костей носа относятся:
Боли и болезненность при ощупывании носа.
Отек в области носа и под глазами.
Носовое кровотечение.
Синяки вокруг носа и под глазами.
Изменение формы носа.
Затруднение носового дыхания.
Слизистые выделения из носа.
ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Врач опрашивает пациента о механизме получения травмы.
После этого проводит осмотр носа. При ощупывании может ощущаться незначительный хруст. Кроме того, при ощупывании носа пациент отмечает боль.
Проводится риноскопия – осмотр полости носа для уточнения диагноза. Перед ее проведением обычно проводится анестезия – обезболивание полости носа, например, опрыскиванием 10% раствором лидокаина.
Эндоскопия – это другой метод исследования полости носа. При этом в полость носа вводится тонкая гибкая трубочка, на конце которой имеется лампочка и объектив видеокамеры.
Другим методом диагностики перелома костей носа является рентгенография.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Перелом костей носа чаще всего вызывает такое состояние, как искривление носовой перегородки. Эта патология приводит к нарушению носового дыхания с одной стороны полости носа, что приводит к хроническим ринитам и синуситам.
Это осложнение корригируется хирургическим путем.
Другие возможные осложнения:
Перелом хряща носа
Перелом хрящей носа может встречаться - обычно при автомобильных авариях, когда встречается прямой удар областью носа о твердый предмет.
Травма шеи
Часто при серьезных автомобильных авариях сила удара в область лица может быть настолько выраженной, что кроме повреждения носа может быть и повреждение шейного отдела позвоночника.
В таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гематома перегородки носа
Перелом костей носа иногда сочетается с гематомой перегородки носа – скоплением крови под ее слизистой оболочкой. При этом гематома закрывает просвет носовых ходов и тем самым нарушает носовое дыхание.
Лечение данного осложнения хирургическое, оно заключается в опорожнении гематомы для предупреждения разрушения хряща.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Лечение зависит от характера перелома костей и других сопутствующих повреждений.
Закрытая репозиция перелома - применяется, если с момента травмы прошло не более 10 дней.Эта процедура заключается в том, что врач вручную сопоставляет костные от ломки и ставит их на свое место.
Репозиция проводится обычно под местной анестезией – либо в виде инъекции анестетика, либо в виде опрыскивания полости носа анестетиком.
Процедура проводится с использованием особого инструментария: особых элеваторов и пинцетов. Они помогают выровнять отломки костей носа.
При продолжительном кровотечении врач вводит в каждую ноздрю тампоны для остановки кровотечения, обычно в них может содержаться мазь, содержащая антибиотик.
Тампоны удаляются через три дня.
Ринопластика - применяется в случае некоторых травм, а также если после перелома прошло более 10 дней.
Септопластика – может понадобиться при сочетании перелома костей носа с повреждением носовой перегородки.