ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА – АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) (лат. sinus paranasales) — воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа.
Аллергические заболевания придаточных пазух носа – это особая категория патологических состояний слизистой оболочки верхних дыхательных путей, возникающих в результате повышенной чувствительности организма к чужеродному белку и вследствие неврогенных и эндокринных расстройств. В процесс вовлекаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт.
Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синоним: синуит) — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине, и других инфекционных заболеваниях.
Обычно аллергический синусит сопутствует аллергическому риниту. При аллергическом синуcите возможно вторичное инфицирование оболочки, в таком случае заболевание приобретает черты гнойного поражения пазухи. Признаки аллергического синуcита изолированно от поражения слизистой оболочки носа практически отсутствуют.
Симптомы аллергических заболеваний придаточных пазух носа
Правильнее говорить о симптомах аллергического риносинуcита. Заболевание характеризуется приступообразным течением. Такой приступ может возникнуть внезапно, сопровождается беспрестанным чиханием, зудом в носу, резким затруднением носового дыхания и появлением обильных жидких выделений, напоминающих воду.
Диагностика аллергических заболеваний придаточных пазух носа
Диагноз аллергического синуcита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, данных осмотра, лабораторного обследования. Существенная роль принадлежит сезонности обострений.
При наличии полипов в носу или появлении у больного усиливающейся боли в области лба в момент приступа необходимо провести рентгенографию придаточных пазух с введением контрастного вещества в верхнечелюстную пазуху с той стороны, где при осмотре в полости носа больше полипов.
При риноскопии слизистая оболочка носа приобретает цианотический оттенок. На этом фоне определяются отдельные белые пятна.
Часто длительное течение аллергического риносинуcита приводит к полипозному перерождению слизистой оболочки. При риноскопии в таких случаях можно видеть различной величины полипы, исходящие из среднего носового хода из-под средней носовой раковины.
На рентгенограмме придаточных пазух носа больного аллергическим синуситом определяется умеренное гомогенное понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта (чаще с одной стороны).
В отличие от гнойного синусита повторная рентгенография пазух, произведенная через несколько дней, может дать диаметрально противоположный результат, то есть та пазуха, которая была не прозрачной, стала прозрачной.
Лечение аллергических заболеваний придаточных пазух носа
Терапия аллергической риносинусопатии предусматривает устранение факторов, вызывающих обострения заболевания, и применения десенсибилизирующих средств.
При полипозной форме необходимы хирургические вмешательства. Операции должны преследовать единственную цель – улучшение дыхания.