Навигация
Поиск
СТЕНОЗ ГОРТАНИ – ХРОНИЧЕСКИЙ СТЕНОЗ ГОРТАНИ
Гортань (лат. larynx) — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат.
Стеноз гортани - это частичное или полное сужение просвета гортани, приводящее к затруднению прохождения воздуха при дыхании.
Различают: острые и хронические стенозы гортани.
Хронический стеноз гортани характеризуется медленным развитием и отличается стойкостью.
Хронический стеноз гортани может быть обусловлен многочисленными заболеваниями: рубцовым сужением, опухолевым процессом, развитием инфекционной гранулёмы, нарушением иннервации гортани.
Хронические стенозы возникают в результате стойких морфологических изменений в гортани или соседних с ней областях.
Развиваются хронические стенозы обычно медленно и постепенно.
ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО СТЕНОЗА
Причины хронического стеноза разнообразны.
Наиболее частые причины:
Хондро-перихондрит травматический, инфекционный, лучевой.
Нарушение подвижности перстне-черпаловидных суставов.
Нарушение функции нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью и т.д.
Рубцовые мембраны гортани.
Опухоль, туберкулез, сифилис, склерома.
СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО СТЕНОЗА ГОРТАНИ
Чаще всего симптоматика соответствует стадии компенсации острого стеноза: урежение и углубление дыхания, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом, уменьшение числа пульсовых ударов; при этом физическая нагрузка увеличивает затруднение дыхания, а к исходному состоянию она возвращается в покое.
В большинстве случаев медленное и постепенное нарастание стеноза способствует увеличению возможностей приспособительных сил организма, что позволяет больному даже в условиях недостаточности дыхания обходиться без трахеостомы.
При хроническом стенозе на почве рубцового процесса нарушается голосообразовательная функция; при этом охриплость со временем может перейти в афонию. Срединное положение голосовых складок не изменяет звучности голоса.
При хроническом стенозе гортани, в результате длительной гипоксии у больных часто развиваются бронхиты, эмфизема, у детей – бронхопневмония. Наблюдается расширение границ и гипертрофия мышцы сердца.
Более или менее длительное ношение трахеотомической трубки при хроническом стенозе гортани вызывает в ряде случаев по краю трахеостомы или в трахее на уровне нижнего конца трахеотомической трубки пролежни, грануляции или рубцы, которые суживают просвет трахеи и поэтому представляют большую опасность.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СТЕНОЗА ГОРТАНИ
При хронических стенозах лечение обычно представляет сложности. Для этого применяются, например, ларингеальные или лиринготрахеальные стенты. Это трубки из особых синтетических материалов, которые применяются для поддержания просвета гортани или трахеи.
Кроме стентов применяется такое мероприятие - ларингеальной дилатации. Оно заключается в постепенном расширении суженного просвета гортани с помощью специальных дилататоров.
Наиболее надежные результаты дают ларингостомия и длительная (в течение ряда месяцев) дилатация при помощи Т-образных резиновых трубок. Когда просвет гортани делается достаточно широким и стойким, введение трубок прекращают и переднюю стенку гортани восстанавливают пластическим путем.
Применяется также и оперативное лечение.
ПРОГНОЗ зависит от основного заболевания, вызвавшего стеноз. В отношении функции гортани часто не благоприятен; у ряда больных удается хирургическим путем частично восстановить их.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
