Навигация
Поиск
НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА – ДЕФОРМАЦИИ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Носовая перегородка - это стенка, состоящая из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, которая делит носовую полость на две половины.
Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящом, разделяет носовую полость на две части.
Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа.
ПРИЧИНА ДЕФОРМАЦИЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СЛЕДУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ:
Физиологическими,
Травматическими,
Компенсаторными.
Физиологическое искривление перегородки носа
Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление.
Травматическое искривление перегородки носа
Травматическое искривление перегородки носа обусловлено неправильным срастанием после травмы ее отломков.
Компенсаторное искривление перегородки носа
Компенсаторное искривление возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа различных образований – полипов, увеличенной средней и нижней раковин, опухоли и др.
РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ВИДА ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА:
Искривление,
Гребень,
Шип;
Нередко встречаются сочетание деформаций носа.
У взрослых чаще всего имеется в той или иной степени искривление или отклонение от средней линии носовой перегородки, которое обычно не нарушает носового дыхания и поэтому не требует лечения.
Деформация носовой перегородки суживает носовые ходы и тем самым затрудняет дыхание через нос.
Значительное искривление иногда не затрудняет носового дыхания потому, что воздух свободно проходит над или под искривлением, и наоборот – незначительное искривление перегородки, чаще у входа в нос, может резко нарушать носовое дыхание.
Основной жалобой больного при деформациях перегородки является нарушение носового дыхания, однако в ряде случае отмечаются головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле и др.
Искривление перегородки носа чаще всего приводит к следующему:
Закупорка одного из носовых ходов
Отек слизистой носа на пораженной стороне
Частые носовые кровотечения
Частые воспаления околоносовых пазух (синуситы)
Иногда боль в лице, головная боль
Храп, шумное носовое дыхание ночью (обычно у детей).
В некоторых случаях симптоматика искривления перегородки носа проявляется во время респираторных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ и т.д.). У таких людей респираторная инфекция вызывает воспаление слизистой полости носа, в результате чего проявления искривления перегородки усиливаются. Когда воспаление проходит, исчезают и проявления искривленной носовой перегородки.
Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа. А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа.
Деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание.
Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривленная часть носовой перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.
ДИАГНОСТИКА ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА
Диагноз деформации перегородки носа устанавливается во время осмотра полости носа с помощью риноскопа.
Дополнительным методом, позволяющим оценить степень искривления перегородки носа, является рентгенологический метод.
ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Лечение искривления носовой перегородки хирургическое.
Показания к операции: затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, обусловленное деформацией носовой перегородки , вторичные патологические изменения, вызванные искривлением перегородки, такие, как хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отосальпингит, головная боль, гайморит, и др.
Септопластика – это оперативное вмешательство, имеющее своей целью коррекцию формы перегородки. Обычно оно заключается в подслизистой резекции (то есть иссечении) перегородки.
Цель такой операции – улучшение носового дыхания. Но она может применяться и для того, чтобы получить адекватный доступ к полости носа при лечении полипов, воспаления, опухолей полости носа или кровотечений.
Операция септопластика проводится обычно под общей или местной анестезией. Для местной анестезии обычно используется поверхностный анестетик, который применяется в виде орошения или прикладывания смоченных тампонов. В результате слизистая оболочка носа становится нечувствительной.
Далее хирург проводит небольшой разрез слизистой и отслаивает ее на необходимом участке от хряща и кости. Далее иссекается искривленный участок перегородки. После этого слизистая оболочка носа возвращается на место.
В носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны для остановки кровотечения из раны, а также чтобы закрыть операционную рану и защитить от инфекции.
После операции обычно не остается никаких синяков или отека, так как операция проводится с внутренней стороны носовой полости.
Операция обычно длится 1-2 часа, хотя, более сложные процедуры могут занимать и больше времени.
Тампоны удаляются спустя несколько дней.
Большинство пациентов могут вернуться на работу через 7-10 дней после операции.
Физическую активность следует ограничить на 2-4 недели.
После операции обычно назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Для купирования болевого синдрома пациент получает обезболивающие.
В редких случаях, когда деформация перегородки сопровождается косметическим дефектом наружного носа, производят в начале подслизистое иссечение искривленной части перегородки, а затем выпрямляют спинку носа.
В последнее время большей популярностью в Израиле пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства, суть которых заключается в применении методик и инструментария, позволяющего проводить операции с минимальной травматизацией тканей и лучшим косметическим результатом.
Эндоскопическая лазерная септопластика относится к таким операциям. При этом используется эндоскопическая техника, позволяющая врачу увидеть операционное поле.
Преимущества лазерной технологии перед обычным «металлическим скальпелем» состоит в том, что он обладает антисептическим свойством, а также коагулирует (прижигает) края раны, тем самым останавливая кровотечение.
Осложнения септопластики Как и после любых других оперативных вмешательств, септопластика может сопровождаться инфекционными осложнениями и кровотечениями.
СРЕДИ СРАЩЕНИЙ В НОСОВОЙ ПОЛОСТИ РАЗЛИЧАЮТ:
Синехии – соединительнотканные перемычки между перегородкой и латеральной стенкой носа
Атрезии – широкие сращения латеральными и медиальными стенками носа, закрывающие в разной степени просвет носовых ходов.
Врожденные атрезии могут быть:
соединительнотканными
хрящевыми
костными.
Синехии и атрезии могут возникать при различных по этиологии изъязвлениях слизистой оболочки носа, склероме, волчанке, дифтерии, оспе, тифе.
Лечение сращений в носовой полости - хирургическое.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
