Навигация
Поиск
ЭПИГЛОТТИТ
Эпиглоттит - это воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей.
Надгортанник – это один из хрящей гортани в виде лепестка, который прикрывает вход в трахею.
Основными симптомами являются неожиданно возникающая, резко повышающаяся температура тела (лихорадка), сильная боль при глотании и иногда одышка. Отек надгортанника и гортани приводит к сдавлению трахеи.
Речь становится скомканной. Дыхание при этом свистящее и хрипящее.
Воспаление надгортанника может быть вызвано многими факторами, такими как ожог горячей жидкостью, прямая травма горла, а также вирусная и бактериальная инфекция. Наиболее частая причина воспаления надгортанника – это бактерия гемофилус инфлюнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот же возбудитель играет роль в возникновении пневмонии и менингита.
ПРИЧИНЫ ЭПИГЛОТТИТА
Гортань представляет собой каркас из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые формируют вход в трахею.
Надгортанник представляет собою подвижный хрящ в виде лепестка, который играет роль клапана между трахеей и глоткой. Он предупреждает попадание пищи в трахею. В момент глотания надгортанник закрывает просвет в трахею, и пища попадает в пищевод.
Поэтому мы не можем дышать и глотать одновременно.
Когда человек не ест или не пьет, надгортанник слегка приподнят, открывая проход в трахею.
В случае отека надгортанника в результате воспаления или травмы вход в трахею сужается и даже может полностью закрыться.
Инфекция
Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип B. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит.
Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем.
Гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития.
Возбудителем эпиглоттита может быть не только гемофилус инфлюэнце.
К возбудителям эпиглоттита также относятся:
Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.
Стрептококки группы А, В и С.
Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.
Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.
Травма
Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы.
Эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.
Причины воспаления надгортанника:
Ожог горла химическими веществами (кислотами или щелочами).
Травма инородным телом.
Курение таких веществ, как кокаин или героин.
ФАКТОРЫ РИСКА ЭПИГЛОТТИТА
В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет.
Вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось.
В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше.
Возможные факторы риска эпиглоттита:
Пол. Эпиглоттит встречается чаще у мужчин.
Близкий контакт с людьми в коллективе.
Ослабленная иммунная система. Это состояние способствует инфицированию вирусами или бактериями.
ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИГЛОТТИТА
В случае воспаления надгортанника, вызванного бактерией гемофилус инфлюэнце отмечается лихорадка и сильная боль в горле.
Cимптомы эпиглоттита:
Боль и затруднение при глотании.
Слюнотечение.
Приглушенный голос.
Затрудненное дыхание.
Беспокойство.
Синюшность губ (признак нехватки кислорода).
ДИАГНОСТИКА ЭПИГЛОТТИТА
В случае резкого нарушения дыхания вначале проводятся неотложные мероприятия и лишь после нормализации состояния проводится диагностика.
Для диагностики обычно используется эластичный эндоскоп.
Для уточнения возбудителя воспаления надгортанника проводится микроскопическое исследование мазка с глотки.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЭПИГЛОТТИТА
Эпиглоттит может привести к дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи и губ.
Эпиглоттит - это жизнеугржающее состояние и оно требует неотложных мероприятий.
Другим осложнением является отек легких. Он может развиться после купирования неотложного состояния. При этом в легких скапливается жидкость, что также приводит к дыхательной недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТА
Прежде всего, необходимо проведение неотложных мероприятий по восстановлению просвета дыхательных путей.
Пациенту могут надеть маску для подачи кислорода. Кроме того, в экстренных случаях может быть произведена интубация трахеи, которая заключается во введении в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Эта трубка может оставаться на 2 – 3 суток.
В некоторых случаях при неотложных ситуациях врач может произвести так называемую чрескожную пункционную трахеостомию. Она заключается в том, что непосредственно через коду без разреза на передней поверхности шеи в области хряща трахеи вводится толстая игла. Какое-то время этот прием позволяет пациенту дышать. Игла убирается, как только в трахею введут интубационную трубку.
В случае воспаления надгортанника вызванного инфекцией обычно назначается мощная антибиотикотерапия.
Госпиталь ИХИЛОВ — самый авторитетный медицинский центр Израиля
Адрес клиники: Israel, Tel-Aviv, Weitsman 14
+7 (925) 722-84-10 (WhatsApp/Telegram/Viber) — организация лечения в МЦ ИХИЛОВ в Израиле
Оформить заявку на лечение в МЦ ИХИЛОВ
