РАК ГОРТАНИ – ЛЕЧЕНИЕ
Тактику лечения пациентов, страдающих раком гортани, разрабатывают, исходя стадии опухолевого процесса (степени его распространённости, наличия метастазов и т.д.), текущего состояния здоровья больного, его возраста, наличия/отсутствия сопутствующей патологии и ещё целого ряда других факторов.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ
В зависимости от ситуации могут применяться такие методы, как:
Лучевая терапия,
Химиотерапия,
Оперативное вмешательство,
Комбинация методов.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Принцип лучевой терапии базируется на применении ионизирующего излучения (радиации), вызывающего повреждение и разрушение опухолевых клеток, которые ввиду особенностей, протекающих в них обменных процессов более чувствительны к такому воздействию и намного сильнее подвергаются ему, чем здоровые ткани.
Существует несколько видов радиотерапии.
Первый заключается в том, что пациент помещается в специальную камеру, и осуществляют внешнее облучение области гортани.
Второй – это внутреннее облучение, предполагающее использование всевозможных радиоактивных предметов в форме игл, зёрен или проволоки, непосредственно приближенных к опухоли.
Учитывая близость расположения щитовидной железы, перед началом лучевой терапии рака гортани обязательно исследуется функция данной железы (определяется уровень её гормонов в периферической крови, производиться сонография).
Обычно облучение назначают или перед операцией, чтобы уменьшить объём новообразования, или после неё, чтобы устранить раковые клетки, которые, возможно, остались на месте удалённого новообразования.
Зачастую к лучевой терапии обращаются при рецидиве рака, возникшем после хирургического лечения.
Иногда её комбинируют с химиотерапией, проводя курс как до неё, так и после и одновременно с ней.
ХИМИОТЕРАПИЯ
При раке гортани химиотерапия самостоятельно не используется, её сочетают либо с лучевым воздействием, либо с хирургическим подходом.
Она может быть использована с целью лечения при рецидиве ранее облученного плоскоклеточного рака гортани.
Необходимо отметить, что эффективность такой паллиативной химиотерапии по-прежнему остаётся неудовлетворительной – в 10-40% случаев наблюдается регрессия опухоли, а продолжительность жизни таких пациентов в среднем составляет 5-9 месяцев.
КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД
Наиболее распространён сейчас комбинированный метод лечения, предполагающий оперативное вмешательство и радиотерапию рака гортани.
Для радиотерапии на современном этапе начали использовать специальные линейные ускорители последнего поколения, оснащённые системой трёхмерного планирования, что даёт возможность подводить к новообразованию необходимую дозу облучения и минимизировать воздействие на здоровые ткани организма.
Лечение рака гортани в подавляющем большинстве своём достаточно агрессивное – наряду с опухолевыми клетками очень часто в той или иной степени повреждаются и окружающие здоровые ткани. В этой связи оно нередко сопровождается развитием побочных эффектов, в различной мере проявляющихся у того либо иного пациента и даже у одного человека, но в разные периоды его лечения.
С целью уменьшения негативного влияния на нормальные клетки, активно разрабатываются и внедряются в практику новейшие технологии, обеспечивающие максимально точное воздействие непосредственно на опухоль.