НОС – ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
Доброкачественные опухоли,
Злокачественные опухоли.
Доброкачественные (зрелые, гомологичные) опухоли состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).
Доброкачественные опухоли носа развиваются из любой ткани, которая содержится в структуре данного анатомического образования.
Аденомы, как правило, располагаются на боковой стенке либо перегородке носа. По форме они округлые, поверхность их гладкая, цвет естественный, розовый. Растут аденомы медленно, длительное время ничем не выдавая своё присутствие, однако достигнув определённых размеров, становятся причиной затруднения дыхания.
Переходно-клеточные папилломы могут возникать в решетчатой и верхнечелюстной пазухе, им свойственна фрагментарность строения, мягкая консистенция и сероватая окраска. Зачастую их появлению предшествует либо хронический гайморит, либо этмоидит. При небольших размерах новообразования клиника стёрта, в дальнейшем, по мере роста постепенно начинают отмечаться проблемы с носовым дыханием, ощущение постороннего тела в носу, а в запущенных случаях – асимметрия лица и боль.
В группу доброкачественных новообразований, исходящих из соединительной ткани входят фибромы, остеомы, хондромы, кровоточащие полипы и ангиомы.
Фибромы локализуются в полости носа, так же, как и предыдущие варианты, дают о себе знать по достижении объёма, препятствующего осуществлению свободного вдоха-выдоха. Характеризуются совсем не быстрыми темпами роста, имеют гладкую поверхность и серый цвет.
Остеомы растут в верхнечелюстной либо решетчатой пазухе, имеют широкое основание и плотную консистенцию.
Хондромы, чаще возникают у подростков, излюбленной локализацией является верхнечелюстная пазуха.
Ангиомы по своей структуре относятся к сосудистым новообразованиям. В зависимости от того, из какого сосуда они происходят, выделяют гемангиомы (из кровеносных сосудов) и лимфангиомы (из лимфатических). Несмотря на свой доброкачественный характер, ангиомы растут достаточно агрессивно, особенно в периоды беременности и кормления грудью. Располагаются они на крыльях носа между хрящевой тканью и кожей. Каких-либо особых функциональных нарушений ангиомы не вызывают, за исключением, конечно, тех случаев, когда они переходят на внутреннюю поверхность крыльев носа и провоцируют нарушение носового дыхания. В основном же гемангиомы носа являются косметическим дефектом.
Кровоточащий полип по своей структуре очень напоминает гемангиому и представляет собой опухоль округлой формы, синюшного цвета, мягкой консистенции. Обычно достигает больших размеров и часто кровоточит, за что и получил такое название.
ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НОСА
Лечение доброкачественных опухолей носа предполагает проведение того или иного хирургического вмешательства.
Небольшие по размерам капиллярные новообразования устраняют путём электрокоагуляции либо с помощью криохирургии или специального лазера.
Аденомы и папилломы удаляют, используя электрокоагуляционную петлю.
Крупные доброкачественные опухоли носа обычно удаляют классическим хирургическим методом, высекая скальпелем либо электроножом. Прогноз благоприятный.